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fréquences et niveaux sonores. Le but de cet examen est de mesurer la flexibilité
(compliance, l'inverse de l'impédance acoustique), la pression dans l'oreille moyenne
avec la plus forte impédance (Peak), le niveau de déclenchement du réflexe stapédien à
quatre différentes fréquences (500, 1000, 2000 et 4000 Hertz), la fonction de la trompe
d'Eustache.
Pour effectuer cet examen, une sonde étanche est introduite à l'entrée du canal
auriculaire du patient, ce qui forme un système clos. On envoie alors à travers une
sonde, dans l'oreille un son tout en modifiant la pression. Les échos sont déterminés,
calculés par le logiciel ATMOS
de tableaux. En fonction de la méthode d'examen présélectionnée, le résultat est affiché
sur l'écran de l'ordinateur. La multitude de préréglages permet d'adapter l'examen à
la physiologie du patient, mais aussi aux préférences du praticien. Des paramètres
standards facilitent l'utilisation de l'ATMOS
L'ATMOS
de la Krankenversicherung (Allemagne). Toutes les données peuvent être archivées
électroniquement et sont disponibles en tant que preuve. Le logiciel ATMOS
peut être installé en réseau et peut être relié à un logiciel de gestion des patients ou à
un système d'information hospitalier.
1.4.4 ATMOS
Principe :
Les otoémissions acoustiques, OAE, sont des émissions acoustiques de l'oreille interne.
Elles sont produites grâce aux mouvements actifs des cellules ciliaires externes dans la
Cochlea et peuvent être décelées à l'aide d'un microphone.
Procédé de mesure :
L'ATMOS
acoustiques transitoires (TEOAE) et les produits de distorsion des otoémissions
acoustiques (DPOAE).
TEOAE :
Une suite de stimuli (clics) acoustiques à large bande est envoyée via un petit haut-
parleur dans la sonde dans le canal auditif externe. La réponse acoustique de l'oreille
interne est détectée grâce au microphone de la sonde de mesure, et est analysée et
affichée via un ordinateur de mesure.
Les TEOAE reflètent la capacité auditive dans un domaine de 1000 Hz bis 5000 Hz, et
sont considérées comme prouvées si on atteint une reproductibilité de minimum 50%
pour un niveau de signal de 3 dB SPL ou plus. Chez environ 99% des adultes avec un
seuil auditif de 20 dB ou plus, les TEAOE peuvent être décelées. Les TEOAE ne peuvent
plus être décelées en cas de perte auditive de 30 dB ou plus.
DPOAE :
La mesure s'effecture comme our les TEOAE mais, en plus du microphone, deux
haut-parleurs sont utilisés dans la sonde. Ceux-ci permettent de produite deux sons
sinusoïdaux (sons primaires) dont les deux fréquences sont si proches que leurs ondes
s'imbriquent. Dans ce domaine, les cellules ciliaires présentes et opérationnelles vont
produire des produits de distorsions (sons) mesurables. Ce dépistage présuppose
l'existence et la capacité de fonctionnement des cellules ciliaires externes dans le
domaine de fréquence spécifique mesuré.
Signification :
Avec les potentiels acoustiques évoqués (BERA) et la tympanométrie avec mesure du
réflexe stapédien, la mesure des otoémissions acoustiques est une des trois principales
méthodes du contrôle objectif de l'audition.
10 Introduction
Tymp 31 et affichés de manière graphique et sous forme
®
Tymp 31 répond aux exigences actuelles concernant les remboursements
®
TEOAE + DPOAE 31
®
OAE 31 utilise deux des procédés les plus utilisés, les otoémissions
®
Tymp 31 au quotidien.
®
Tymp 31
®
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