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LKC Technologies RETeval Manuel page 37

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RETeval option complète
RETeval Protocoles complets
L'appareil RETeval prend en charge les tests ERG à flash unique et à scintillement. De brefs
éclairs de lumière sont fournis au début de chaque période de stimulation. Une lumière de
fond est également générée en fournissant de brefs éclairs de lumière à environ 1 kHz, ce
qui est bien au-dessus de la fréquence de fusion critique humaine et est donc perçu comme
un éclairage constant. Ces protocoles fournissent des minuteries d'adaptation à l'obscurité
ainsi qu'un niveau de lumière ambiante approximatif pendant l'adaptation à l'obscurité. Le
niveau de lumière ambiante est approximé en prenant la moyenne géométrique du niveau
de lumière mesuré à l'intérieur de la sphère d'intégration (ganzfeld) par une photodiode
avec un filtre optique de lumière ambiante collé dessus.
De nombreux protocoles ont un éclairement rétinien constant, qui est décrit par l'unité
Troland (Td). Ces protocoles sont identifiés par « Td » dans l'interface utilisateur et les
rapports PDF. Dans ces protocoles, l'appareil RETeval mesure la taille de la pupille en temps
réel et ajuste en permanence la luminance du flash pour délivrer la quantité de lumière
souhaitée dans l'œil quelle que soit la taille de la pupille selon la formule suivante : Troland
= (zone pupille en mm2) (luminance en cd/m2). Ainsi, les pupilles n'ont pas besoin d'être
dilatées pour obtenir des résultats cohérents. Même lors de l'utilisation de mydriatiques, les
gens se dilatent à différents diamètres et les résultats peuvent être rendus plus cohérents
en utilisant les stimuli à base de Troland. Alors que les tests basés sur Troland rendent les
résultats moins dépendants de la taille de la pupille, des facteurs secondaires tels que l'effet
Stiles-Crawford et / ou des changements dans la distribution de la lumière sur la rétine
empêchent les tests basés sur Troland d'être complètement indépendants de la taille de la
pupille. (Kato et coll., 2015 ; Davis, Kraszewska et Manning, 2017 ; Sugawara et al. 2020). Les
protocoles isCEV Troland intégrés tentent de faire correspondre les protocoles candela
ISCEV en supposant un diamètre de pupille de 6 mm (zone pupille de 28,3 mm2). Par
exemple, le Troland équivalent à l'ERG 3.0 adapté à l'obscurité, qui a une luminance flash de
2
2
3 cd∙s/m2, a un stimulus de (3 cd∙s/m
)(28,3 mm
) = 85 Td·s. Si le diamètre de la pupille est
2
de 6 mm, le stimulus de 85 Td∙s sera le même qu'un stimulus de 3 cd∙s/m
le stimulus et les
GRE qui en résultent seront donc les mêmes.
Il y a des cas où le stimulus compensant la taille de la pupille peut être gênant. Ces
protocoles sont identifiés par « cd » dans l'interface utilisateur et les rapports PDF. Par
exemple, le patient ne peut pas garder ses paupières suffisamment ouvertes pour que
l'appareil puisse mesurer la pupille, il y a un désir de stimuler l'œil à travers une paupière
fermée, ou il y a un désir de correspondre au stimulus d'une publication précédente. Lors de
la recherche de la présence d'une fonction rétinienne, un stimulus de luminance constant
brillant peut être suffisant.
Les sous-tests dans les protocoles affichent les résultats de la forme
d'onde après chaque période de mesure et permettent à
l'opérateur de répéter l'étape autant de fois que souhaité. Les
placements de curseur automatisés sont calculés en fonction du
placement moyen du curseur sur toutes les répétitions. Tout sous-
test peut être ignoré sans affecter le reste du protocole. Sur l'écran
de révision, l'opérateur a la possibilité de sélectionner les répliques
à conserver des rapports. Cette option permet de supprimer les
répliques en cas, par exemple, de mauvaise observance du patient
RETeval Manuel de l'utilisateur de l'appareil
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