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RETeval option de scintillement
RETeval option de scintillement
Le dispositif RETeval mesure le temps implicite de scintillement rapidement et avec
précision en faisant clignoter la lumière dans l'œil du patient et en mesurant le délai (temps
implicite) et l'amplitude de la réponse électrique de la rétine détectée sur la peau sous l'œil.
La technologie brevetée de l'appareil permet des mesures sans dilatation des gouttes
oculaires à l'aide d'une compensation de la taille de la pupille en temps réel et d'électrodes
cutanées (bandes de capteurs). L'ensemble du processus de test pour un patient devrait
prendre moins de 5 minutes.
Le temps implicite de scintillement a été corrélé avec un certain nombre de maladies de la
rétine, y compris la rétinite pigmentaire (Berson 1993), syndrome du cône S amélioré (Audo
et al. 2008), CRVO (Miyata et al. 2018), Et rétinopathie diabétique (Fukuo et coll., 2016 ;
Zeng et al. 2019). Le temps implicite de scintillement a également été utilisé pour tester les
nouveau-nés prématurés pour la rétinopathie du prématuré (ROP) (Kennedy et al. 1997) et
dans l'identification de la toxicité rétinienne du médicament anti-épileptique vigabatrin
(Miller et al. 1999; Johnson et al. 2000; FDA Advisory Committee 2009; Ji et al. 2019). Les
tests de scintillement ont réussi à distinguer les patients pédiatriques atteints de nystagmus
entre ceux avec et sans trouble rétinien primaire (Grace et al. 2017).
Grâce à un sélecteur de protocole, le protocole de test peut être sélectionné parmi plus de
10 options de scintillement, dont une spécialement conçue pour la rétinopathie diabétique
menaçant la vision décrite sur la page 22.
Protocoles de scintillement
L'appareil RETeval prend en charge les tests ERG de scintillement. De brefs éclairs de
lumière sont fournis au début de chaque période de stimulation. Par exemple, les
protocoles intégrés utilisent une fréquence de stimulus d'environ 28,3 Hz. L'éclairage de
fond, lorsqu'il est présent, utilise une fréquence PWM proche de 1 kHz, ce qui est bien au-
dessus de la fréquence de fusion critique humaine et est donc perçu comme un éclairage
constant.
Les protocoles de scintillement intégrés enregistrent généralement entre 5 et 15 secondes
de données pour chaque condition de stimulus s'arrêtant une fois qu'une mesure de
précision interne est atteinte. Certains protocoles ont plusieurs conditions de stimulus qui
sont présentées séquentiellement avec une courte pause sombre (< 1 s) entre les
conditions. Un compteur à l'écran montre la progression de ces protocoles multi-stimuli.
De nombreux protocoles ont un éclairement rétinien constant, qui est décrit par l'unité
Troland (Td). Ces protocoles sont identifiés par « Td » dans l'interface utilisateur et les
rapports PDF. Dans ces protocoles, l'appareil RETeval mesure la taille de la pupille en temps
réel et ajuste en permanence la luminance du flash pour délivrer la quantité de lumière
souhaitée dans l'œil quelle que soit la taille de la pupille selon la formule suivante : Troland
2
2
= (zone pupille en mm
)(luminance en cd/m
). Ainsi, les pupilles n'ont pas besoin d'être
dilatées pour obtenir des résultats cohérents. Même lors de l'utilisation de mydriatiques, les
gens se dilatent à différents diamètres et les résultats peuvent être rendus plus cohérents
en utilisant les stimuli à base de Troland. Alors que les tests basés sur Troland rendent les
résultats moins dépendants de la taille de la pupille, des facteurs secondaires tels que l'effet
Stiles-Crawford et / ou des changements dans la distribution de la lumière sur la rétine
RETeval Manuel de l'utilisateur de l'appareil
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