•
dijagnozu bolesnika
•
dob i krupnoću bolesnika
•
neuobičajena anatomska odstupanja
•
vrstu i svrhu terapije IV
•
predviđeno vrijeme korištenja katetera.
1.
Postavite podvez na ruku iznad predviđenog mjesta uvođenja.
2.
Procijenite koja je vena najpogodnija.
3.
Otpustite podvez.
PRIPREMA KATETERA:
4.
Isperite kateter.
•
Pričvrstite priključnice za pristup bez igle na „ženske" navoje
katetera.
•
Štrcaljku ispunjenu fiziološkom otopinom priključite na
priključnicu za pristup bez igle i temeljito isperite kateter. Prije
stezanja produžetaka uklonite štrcaljke.
Oprez: Priključnicu za pristup bez igle ne bi trebalo upotrebljavati
s iglama, kanilom zaobljena vrha, priključcima Luer Lock ili drugim
priključcima ako su na njima vidljiva oštećenja. Ako je učinjen
pristup iglom, priključnicu za pristup bez igle potrebno je odmah
zamijeniti.
UMETANJE:
5.
Slijedite lokalna pravila i smjernice ustanove koji se temelje na
trenutačnim standardima prakse za aseptičke tehnike tijekom
umetanja, održavanja i uklanjanja katetera.
6.
Postavite podvez na ruku iznad mjesta predviđenog za uvođenje
kako bi vena nabrekla.
7.
Uvedite iglu uvodnice u željenu venu s pomoću pričvršćene
štrcaljke. Procijenite povrat krvi da biste osigurali ispravno
postavljanje. Otpustite podvez.
8.
Uklonite štrcaljku i postavite palac preko kraja igle kako biste
spriječili gubitak krvi ili nastanak zračne embolije. Uvucite
savitljivi kraj označene vodilice od 0,018 inča natrag u uvodnik
tako da se vidi samo kraj vodilice. Uvedite distalni kraj
uvodnika u nastavak igle. Uvedite žicu vodilicu pomicanjem
prema naprijed u nastavak igle i kroz njega u ciljnu venu.
9.
Uklonite iglu i ostavite žicu vodilicu u ciljnoj veni. Prevucite ovojnicu/
dilatator preko proksimalnog kraja žice vodilice u odabranu venu.
Uklonite žicu vodilicu, a ovojnicu i dilatator ostavite u veni.
Oprez: NE savijajte ovojnicu/dilatator tijekom uvođenja jer će se
zbog savijanja ovojnica prije vremena rastrgati. Držite ovojnicu/
dilatator u blizini vrha (približno 3 cm od vrha) tijekom početnog
uvođenja kroz površinu kože. Kako biste ovojnicu/dilatator
potisnuli prema veni, ponovno primite ovojnicu/dilatator nekoliko
centimetara (približno 5 cm) iznad izvornog mjesta primanja i
pritisnite ovojnicu/dilatator prema dolje. Ponavljajte postupak dok
se ovojnica/dilatator u potpunosti ne uvede.
Oprez: Nikad ne ostavljajte ovojnicu u veni kao trajni kateter. Time
možete oštetiti venu.
10. Uklonite dilatator iz ovojnice.
11. Uvedite distalni vrh katetera u ovojnicu i provucite ga kroz nju
u odabranu venu pazeći da vrh bude pravilno postavljen.
12. Uklonite ovojnicu tako da je polagano izvučete iz žile, istovremeno
je parajući povlačenjem za jezičce u suprotnom smjeru (lagano
zakretanje može biti od pomoći).
Oprez: Ne razdvajajte dio ovojnice koji ostaje u žili. Kako biste
izbjegli oštećenje krvne žile, ovojnicu povucite što više prema natrag
i razdvajajte je po samo nekoliko centimetara odjednom.
Oprez: Ne stežite lumen katetera. Stežite samo produžetke. Ne
upotrebljavajte nazubljeni forceps, već samo priložene ravne stezaljke.
-81-