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diagnóstico do doente
•
idade e constituição do doente
•
variáveis anatómicas pouco comuns
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tipo e finalidade da terapêutica IV
•
tempo de troca previsto do cateter
1.
Pode-se aplicar um torniquete no braço por cima do local de
inserção previsto.
2.
Selecione a veia com base na avaliação.
3.
Solte o torniquete.
PREPARAÇÃO DO CATETER:
4.
Irrigue previamente o cateter.
•
Fixe a(s) porta(s) de acesso sem agulhas a luer(s) fêmea do cateter.
•
Fixe uma seringa cheia de soro fisiológico à porta de acesso sem
agulhas e irrigue totalmente o cateter. Remova a(s) seringa(s)
antes de pinçar a(s) extensão(ões).
Cuidado: A válvula de acesso sem agulha não deve ser utilizada
com agulhas, cânulas não afiadas ou outros conectores não-luer ou
conectores luer com defeitos visíveis. No caso de tentativa de acesso
da agulha, a porta de acesso sem agulha tem de ser imediatamente
substituída.
INSERÇÃO:
5.
Seguir a política institucional local e as diretrizes estabelecidas
nas normas atuais da prática de técnicas assépticas durante a
inserção, manutenção e remoção do cateter.
6.
Pode-se aplicar um torniquete no braço por cima do local de
inserção previsto para dilatar a veia.
7.
Insira a agulha introdutora ligada à seringa na veia pretendida.
Avalie quanto ao retorno sanguíneo para se assegurar da
colocação adequada. Solte o torniquete.
8.
Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da
agulha para evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
Retire a extremidade flexível do fio-guia com marcação .018" até
ao avançador de modo a que apenas a extremidade do fio-guia
fique visível. Insira a extremidade distal do avançador no conector
da agulha. Faça avançar o fio-guia com um movimento para a
frente, passando pelo conector da agulha, até à veia pretendida.
9.
Remova a agulha deixando o fio-guia na veia pretendida. Passe
a bainha/dilatador sobre a extremidade proximal do fio-guia
até à na veia pretendida. Retire o fio-guia deixando a bainha e
dilatador na veia.
Cuidado: NÃO dobre a bainha/dilatador durante a inserção, uma
vez que isso provocaria um desgaste prematuro da bainha. Segure a
bainha/dilatador perto da ponta (aproximadamente3 cm da ponta)
ao inserir inicialmente pela superfície da pele. Para fazer avançar a
bainha/dilatador para a veia, volte a segurar na bainha/dilatador
alguns centímetros (aproximadamente 5 cm) acima do local onde
segurou inicialmente e empurre a bainha/dilatador. Repita o
procedimento até que a bainha/dilatador esteja totalmente inserida.
Cuidado: Nunca deixe a bainha no local como um cateter interno.
Se o fizer, a veia pode ficar danificada.
10. Remova o dilatador da bainha.
11. Insira a ponta distal do cateter através da bainha, até que a ponta
do cateter esteja corretamente posicionada na veia pretendida.
12. Remova a bainha, puxando-a lentamente para fora do vaso,
divida a bainha, agarrando os separadores e afastando-os (um
ligeiro movimento de torção pode ser útil).
Cuidado: Não separe as partes da bainha que permanecem no
vaso. Para evitar danificar o vaso, puxe a bainha o mais possível e
rasgue-a apenas alguns centímetros de cada vez.
Cuidado: Não pince a parte de lúmen do cateter. Pince apenas a(s)
extensão(ões). Não utilize fórceps serrilhados; utilize apenas as
pinças de linha fornecidas.
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