Siemens IMMULITE 2000 C-Peptide Mode D'emploi page 29

Dentro de certos limites, os níveis de
Péptido-C podem actuar como um índice
valioso para a secreção de insulina. Deste
modo, esperam-se baixos níveis de
Péptido-C onde a secreção de insulina
estiver diminuída, como no caso de
diabetes dependente de insulina, ou
suprimida, como resposta normal à
insulina exógena; enquanto níveis
elevados de Péptido-C podem resultar do
aumento de actividade das -células
observado em insulinomas.
Deste modo, no diagnóstico diferencial de
hipoglicémia, as determinações do
Péptido-C podem ser utilizadas para
complementar medições de insulina como
um índice da actividade pancreática no
clássico teste de jejum de 72 horas, e
como o único indicador de actividade
pancreática onde a própria insulina fôr
administrada para verificar a
1,8
supressibilidade.
administração dissimulada de insulina
pode ser praticamente excluída como a
causa de hiperinsulinémia pela
descoberta de um nível elevado de
2,3,8,9
Péptido-C.
Os anticorpos anti-insulina circulantes são
normalmente encontrados em doentes
que se submeteram à terapia de insulina.
Estes anticorpos poderiam tipicamente
interferir com imunoensaios para insulina,
impossibilitando o uso de medições de
insulina neste contexto para verificar a
actividade residual de -células, mesmo
se o tratamento fosse suspenso
temporariamente. Deste modo, as
medições de Péptido-C têm sido utilizadas
como uma alternativa neste contexto, para
produzir informações sobre a história
natural de diabetes dependente de
insulina, para monitorizar indirectamente a
secreção de insulina na presença de
anticorpos anti-insulina, e para auxiliar na
determinação de um tratamento
3,6,7,10
adequado.
O Péptido-C também é medido como
meio adicional para avaliar a tolerância à
glicose e testes de glicose-
2,3,10
glibenclamide.
Princípio do procedimento
IMMULITE 2000 Peptídeo – C é um
ensaio imunométrico quimiluminecente
em fase sólida , com dois sítios. A fase
sólida ( pérola) é revestida com anticorpo
IMMULITE 2000 C-Peptide (PIL2KPEP-9, 2018-03-15)
3,4,6,9
Além disso, a auto-
monoclonal murino anti Peptídeo - C. A
fase liquida consiste de fosfatase alcalina
( de intestino de bezerro) conjugado ao
anticorpo monoclonal murino anti
Peptídeo – C em tampão .
A amostra do paciente e o reagente são
incubados juntos com a pérola revestida
por 30 minutos . Durante este tempo , o
Peptídeo – C da amostra forma um
complexo de anticorrpo tipo sanduiche
com o anticorpo monoclonal murino anti
Peptídeo – C da pérola e a enzima
conjugada ao anticorpo monoclonal
murino anti Peptídeo – C do reagente. A
amostra do paciente não ligada e o
conjugado enzimático são então
removidos por lavagem por centrifugação
. Finalmente , o substrato
quimioluminescente é adicionado a
Unidade Teste que contém a pérola e o
sinal é gerado proporcionalmente à
enzima ligada .
Ciclos de incubação: 1 × 30 minutos.
Tempo para o Primeiro Resultado:
35 minutos.
Colheita
Soro e Plasma heparinizado:
O doente deve estar em jejum. Tirar
12
sangue da veia, evitando hemólise, em
tubos simples (sem anticoagulante) ou
tubos heparinizados, anotando a hora, e
separando o soro ou plasma das células.
Recomenda-se o uso de uma ultra
centrífuga para clarear amostras
lipémicas.
Amostras hemolisadas podem indicar
tratamento incorrecto de uma amostra
antes do envio para o laboratório; portanto
os resultados devem ser interpretados
com cuidado.
Plasma EDTA e plasma de fluoreto de
sódio não são apropriados para uso.
A centrifugação de amostras de soro
antes da formação completa do coágulo
pode resultar na presença de fibrina. Para
prevenir resultados errados devido à
presença de fibrina, certifique-se que a
formação do coágulo foi completa antes
da centrifugação das amostras. Algumas
amostras, em especial as de doentes que
recebem terapia anticoagulante podem
requerer um maior tempo de formação do
coágulo.
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