Principe Du Test; Recueil Des Échantillons - Siemens IMMULITE 2000 C-Peptide Mode D'emploi

diagnostic et au traitement de patients
présentant une sécrétion anormale
d'insuline.
Référence catalogue :
L2KPEP2 (200 tests)
Code produit : PEP
Code couleur : bleu foncé
Introduction
Le C-Peptide humain est constitué d'une
chaîne peptidique de 31 acides aminés,
son poids moléculaire est d'environ 3 020
daltons. Métaboliquement inerte, il
provient des cellules  du pancréas où il
est issu du clivage enzymatique de la pro-
insuline en insuline.
réaction, l'insuline et le C-Peptide sont
donc libérés à partir de cette pro-hormone
et sécrétés dans la circulation portale à
des concentrations équimolaires.
mode de sécrétion explique l'intérêt
clinique de la détermination du taux de C-
Peptide plasmatique.
Dans certaines limites, le taux de C-
Peptide peut donc constituer un index
valable de la sécrétion d'insuline. De
faibles taux de C-Peptide seront ainsi
trouvés lors d'une diminution de la
sécrétion d'insuline dans le diabète
insulino-dépendant, ou en l'absence de
toute sécrétion, lors de l'apport d'insuline
exogène. En revanche, des taux élevés
de C-Peptide peuvent être le résultat de
l'augmentation de l'activité des cellules 
observée dans les insulinomes.
Par conséquent dans le diagnostic
différentiel de l'hypoglycémie, le dosage
du C-Peptide, en complément du dosage
de l'insuline, sera utilisé comme un index
de l'activité pancréatique dans un test
classique de diète de 72 heures et comme
le seul indicateur de l'activité pancréatique
lorsque l'insuline est administrée pour
définir le taux de suppression.
une administration cachée d'insuline peut
être virtuellement éliminée des causes
d'hyperinsulinémie si le taux de C-Peptide
2,3,8,9
est élevé.
Des anticorps circulants anti-insuline sont
fréquemment trouvés chez des patients
sous traitement à l'insuline. Ces anticorps
interfèrent dans le dosage de l'insuline,
rendant alors impossible tout contrôle par
le dosage de l'insuline de l'activité
résiduelle des cellules  même si le
IMMULITE 2000 C-Peptide (PIL2KPEP-9, 2018-03-15)
1,2,5
Au cours de cette
4,5,7
Ce
3,4,6,9
1,8
Enfin,
traitement est suspendu temporairement.
Le dosage du C-Peptide remplace alors
dans ce contexte celui de l'insuline et
permet de définir l'origine d'un diabète
insulino-dépendant, de suivre
indirectement la sécrétion d'insuline en
présence d'anticorps anti-insuline et
d'aider à la mise en place d'un traitement
3,6,7,10
approprié.
Le dosage du C-Peptide peut également
permettre d'évaluer la tolérance, lors des
tests au glucose et au glibenclamide –
glucose. 2,3,10

Principe du test

IMMULITE 2000 C-Peptide est un dosage
immunométrique chimiluminescent en une
étape, en phase solide. La phase solide
(bille) est revêtue d'anticorps monoclonal
murin anti-C peptide. La phase liquide
consiste en de la phosphatase alcaline
(intestins de veau) conjuguée à un
anticorps monoclonal murin anti-C peptide
dans un tampon.
L'échantillon de patient et le réactif sont
incubés ensemble avec la bille coatée
pendant 30 minutes. Durant cette période,
le C peptide dans l'échantillon forme un
complexe anticorps de type sandwich
avec l'anticorps monoclonal murin anti-
C-peptide sur la bille et l'enzyme
conjuguée à l'anticorps monoclonal murin
anti-C-peptide dans le réactif. L'échantillon
non lié et le conjugué enzymatique sont
alors éliminés par lavage par
centrifugation. Enfin, le substrat
chimiluminescent est ajouté au tube
réactionnel contenant la bille , le signal
généré est proportionnel à l'enzyme liée.
Cycles d'incubation : 1 × 30 minutes.
Temps de rendu du premier résultat :
35 minutes.
Recueil des échantillons
Sérum et plasma hépariné:
Le patient doit être à jeun. Prélever par
12
ponction veineuse, en évitant
l'hémolyse, sur tubes secs (sans
anticoagulant) ou sur tubes héparinés.
Noter l'heure du prélèvement et séparer le
sérum ou le plasma des cellules.
Il est recommandé de clarifier les
échantillons hyperlipémiques par
ultracentrifugation.
19