Eladószerv tölti ki!
Vásárlás napja:
200.........év..........................hó..........nap
Tőpéldány
Bejelentés kelte:
20.................hó.......nap
Javításra átvétel kelte:
Készülék visszaadás kelte:
Jótállás meghosszabbítva:
Elhárított hiba:
M.lap.szám:
Bejelentés kelte:
20.................hó.......nap
Javításra átvétel kelte:
Készülék visszaadás kelte:
Jótállás meghosszabbítva:
Elhárított hiba:
M.lap.szám:
Bejelentés kelte:
20.................hó.......nap
Javításra átvétel kelte:
Készülék visszaadás kelte:
Jótállás meghosszabbítva:
Elhárított hiba:
M.lap.szám:
Bejelentés kelte:
20.................hó.......nap
Javításra átvétel kelte:
Készülék visszaadás kelte:
Jótállás meghosszabbítva:
Elhárított hiba:
M.lap.szám:
/betűvel/
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
P.H.
aláírás
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
P.H.
aláírás
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
P.H.
aláírás
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
20.................hó.......nap
P.H.
aláírás
Gyártómű tölti ki!
Levágandó jótállási szelvények
89