Mesure Dpmc; Présentation - ECHODIA ELIOS Guide Utilisateur

Chapitre 4

Mesure DPMC

4.1 Présentation
Prérequis :
La cochlée, organe périphérique de l'audition, contient les cellules ciliées externes (CCE) qui ont un rôle dans l'ampli-
fication des signaux acoustiques grâce à leur propriété contractiles. En appliquant une stimulation acoustique à l'oreille,
plus particulièrement une bouffée tonale (tone burst) de fréquence 1 kHz, on va stimuler d'une part « la » CCE sensible à
cette fréquence et d'autre part les CCE situées au niveau de la base de la cochlée. La CCE ainsi stimulée va se contracter
en « résonance », c'est-à-dire avec la même fréquence que la fréquence de la stimulation (1 kHz).
Comme pour un muscle, la contraction des CCE génère un potentiel électrique spécifique : le Potentiel Microphonique
Cochléaire (PMC).
De plus, en se contractant, les CCE vont mettre en mouvement la membrane basilaire induisant la mise en mouve-
ment du liquide endolymphatique, entrainant la chaine ossiculaire puis le tympan. En vibrant, le tympan va émettre un
son spécifique, une Otoémission Acoustique (OAE). Dans le cas d'une stimulation acoustique bi-tonale, les otoémissions
acoustiques recueillis seront la résultante des deux stimulations, un produit de distorsion des otoémissions acoustiques
(DPOAE).
La répétition d'une stimulation acoustique identique est suivie de réponses identiques de la part des cellules ciliées
externes. Cependant, tout changement environnemental des CCE, et plus particulièrement tout changement de la pres-
sion intra-cochléaire, va les contraindre et « ralentir » leurs réponses. Les caractéristiques de fréquence et d'amplitude
des réponses des CCE sont sensiblement identiques lors d'une augmentation de pression intra-cochléaire. Toutefois, la
contrainte pressionnelle va retentir sur l'émission du PMC ou des DPOAE en induisant une différence temporelle appelé
"Déphasage".
DPMC : Déphasage des Potentiels Microphoniques Cochléaires.
Forte de son savoir-faire et de sa collaboration avec le laboratoire de biophysique sensorielle de Clermont-Ferrand,
la société E
, a su mettre au point une nouvelle méthode de mesure physiologique de l'oreille interne, les Dé-
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phasages des Potentiels Microphoniques Cochléaires (DPMC). Cette mesure unique au monde et propriété d'E
enregistre une réponse électrique (issue des CCE) de la cochlée suite à une stimulation acoustique connue de type «tone-
burst». «Monitoré» au cours du temps, le paramètre physiologique cochléaire permet de suivre en temps réel l'évolution
de la pression intra-cochléaire.
Chez le sujet sain comme le sujet atteint d'un hydrops endolymphatique, un test de posture (passage de la position
debout à la position allongée) entraine une augmentation de la pression intra-cochléaire (exagéré dans le cadre d'une ma-
ladie de Ménière). En effet, lors du test de posture il y a un changement dans la distribution du liquide céphalo-rachidien
(LCR) qui se propage jusqu'au niveau cochléaire via l'aqueduc cochléaire.
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