Start Av Bypass - Medtronic Affinity NT CB511 Mode D'emploi

9.3. Recirkulation
1. När slangen har placerats i pumpbanan, som har täppts till på lämpligt sätt, tas klämman bort från
recirkulationsutloppet enligt Figur 8. Detta möjliggör recirkulation mellan oxygenatorn och venreservoaren.
2. Börja med ett recirkulationsflöde på 500 ml/min och öka det sedan gradvis till 5 l/min.
3. Se till att det inte finns några bubblor i oxygenatorn.
4. Avlägsna noga all återstående luft från venreservoaren.
5. Minska flödet gradvis, stoppa pumpen och stäng recirkulationsslangen med klämma.
9.4. Priming av A/V-krets
1. Ta bort klämman från venreservoarens inloppsslang.
2. Ta bort klämman från artärutloppet. Pumpa sakta in priminglösningen i den återstående kretsen, samtidigt
som luft från venreservoarens avluftningsport försiktigt avlägsnas. Ventilera bort luft från den arteriella
provtagningsporten och ingångsporten.
3. Artärfiltret ska nu primas enligt tillverkarens instruktioner.
4. Kontrollera att det inte finns läckor i någon del av kretsen eller i någon komponent.
5. Efter priming och borttagning av bubblor ska blodflödet minskas gradvis och pumpen stoppas. Stäng sedan
alla avluftningsslangar och stäng artär-, ven- och recirkulationsslangar med klämma.
6. Kontrollera att hela den extrakorporeala kretsen är fri från bubblor innan bypass startas.

9.5. Start av bypass

Varning: Blodfastrycket måste alltid vara högre än gasfastrycket.
Observera: Priminglösning kan förvärmas genom värmeväxlare innan bypass inleds.
1. Kontrollera att antikoagulationsnivåerna är tillräckliga innan bypass påbörjas.
2. Ta bort artär- och venklämmorna och öka blodflödet gradvis. Starta ett gas-/blodflöde med förhållandet 1:1
med ett FiO på minst 80 %.
2
3. Starta vattenflödet genom värmeväxlaren.
Varning: Se till att det inte kommer in luft i kretsen.
9.6. Förfarande under bypass
1. Arteriell PO regleras genom att den procentuella syrgaskoncentrationen i ventilationsgasen varieras.
2
a. För att minska PO
syreblandaren.
b. För att öka PO
2. PCO regleras främst genom att den totala gasflödeshastigheten varieras.
2
a. För att minska PCO
: Minska syremängden i ventilationsgasen genom att minska FiO
2
: Öka syremängden i ventilationsgasen genom att öka FiO
2
: Öka den totala gasflödeshastigheten, så att mängden avlägsnad CO
2
Figur 8.
Figur 9.
på
2
på syreblandaren.
2
2
Bruksanvisning Svenska
ökar.
77