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7.2 PROTOCOLE DE STERILISATION
A. Systèmes
Etape
Mode opératoire
1. Prédésinfection ou
-
Après utilisation, plonger
décontamination
aussitôt tous les instruments
dans une solution
désinfectante, en y associant
si possible un enzyme
protéolytique.
2a. Nettoyage et
-
Démonter les dispositifs
décontamination
(retirer les stops silicone)
automatiques
-
Les placer dans un kit, un
conteneur ou sur un support
adéquat.
-
Les introduire dans un
thermodésinfecteur puis les y
laisser pendant au moins 10
min. à 93°C (ou Ao > 3000).
2b. Nettoyage et
-
Démonter les dispositifs
décontamination
(retirer les stops silicone)
manuels
-
Les tremper dans une
solution désinfectante et,
si approprié, utiliser les
ultrasons.
-
Bien rincer les dispositifs
avec une eau propre (eau
déminéralisée/distillée) puis
les sécher à l'air comprimé
(air comprimé préalablement
fi ltré).
3. Inspection
-
Contrôler l'état des
instruments et se débarrasser
de ceux qui présentent des
défauts.
-
Réassembler les instruments
(monter les stops).
4. Emballage
-
Placer les instruments dans
des "sachets de stérilisation".
5. Stérilisation
-
Stérilisation à la vapeur à
134°C (237°F) pendant 18
min. pour les instruments
d'endodontie et d'obturation
-
Et à 134 °C (237°F) pendant
au moins 5 minutes pour tous
les autres types d'ustensiles.
A2. Systèmes impléntables
A1. Instrumentation
Mise en garde
-
Bien suivre les temps de trempage indiqués par le fabricant car une
concentration trop élevée par exemple peut provoquer, entre autres, la
corrosion des instruments.
-
La solution désinfectante devra être sans aldéhyde. Cela, afi n d'éviter
la fi xation de résidus sanguins.
-
Ne pas utiliser de solution désinfectante à base de phénol ou
contenant des substances non compatibles avec les instruments (voir
recommandations générales).
-
Si vous voyez des salissures sur l'instrument, commencez parle
nettoyer avec une lingette.
-
Débarrassez-vous des instruments présentant des défauts
(instruments cassés ou pliés par exemple).
-
Placez les instruments/les tenons à l'intérieur du thermodésinfecteur
en faisant en sorte qu'ils ne se touchent pas.
-
Bien suivre les instructions, bien respecter les concentrations
indiquées par le fabricant (voir aussi: "Recommandations générales »).
-
L'usage du thermodésinfecteur pour les instruments en aluminium,
en carbure de tungstène ou en acier carbone est déconseillé! La
décontamination chimique présente le risque qu'il reste des résidus de
désinfectant sur les instruments.
-
Le programme devra comporter une étape de rinçage suffi sant,
lequel devra être effectué avec une eau purifi ée (valeurs maxi à ne
pas dépasser: 10 germes/ml et 0,25 unités d'endotoxines/ml) Aqua
Purifi cata, par exemple.
-
Sécher les instruments/les tenons avec un air comprimé
préalablement fi ltré.
-
Utiliser impérativement un thermodésinfecteur certifi é conforme à EN
ISO 15883, et faire régulièrement l'entretien et l'étalonnage de cet
appareil.
-
Si possible, optez de préférence pour le mode automatique.
-
Vous ne devriez plus voir aucune salissure sur les instruments.
-
Débarrassez-vous des instruments présentant des défauts
(instruments cassés, plies ou tordus par exemple).
-
Placer les instruments/les tenons dans la solution désinfectante en
faisant en sorte qu'ils ne touchent pas. Utiliser un kit, un support ou un
conteneur adéquat.
-
Bien suivre les instructions, bien respecter les concentrations
indiquées par le fabricant (voir aussi: «Recommandations générales»).
-
Utiliser pour le rinçage une eau purifi ée (valeurs maxi à ne pas
dépasser: 10 germes/ml et 0,25 d'unités d'endotoxines/ml), par
exemple de l' Aqua Purifi cata.
-
Si la solution désinfectante contient un agent anticorrosion, il est
recommandé de bien rincer les instruments avant de les mettre dans
l'autoclave.
-
Si des instruments sont encore sales, les renettoyer et les restériliser.
-
Débarrassez-vous des instruments présentant des déformations
(instruments pliés ou tordus) ou abîmés (cassés, attaqués par la
corrosion) ou présentant d'autres défauts (comme par exemple
la disparition du code couleur, du marquage) pouvant avoir des
conséquences sur la résistance, la fi abilité et/ou les performances du
produit.
-
Avant d'emballer une fraise en acier carbone, la protéger de la
corrosion avec un agent anticorrosion.
-
Bien regarder la date limite de validité du sachet indiquée par le
fabricant.
-
Utiliser un emballage pouvant supporter des températures jusqu'à
141°C (286°F) et qui soit conforme à EN ISO 11607.
-
Stériliser les instruments, les tenons et les supports en plastique en
suivant bien les instructions qui fi gurent sur l'emballage.
-
Utiliser de préférence un autoclave "à vide fractionné" plutôt normes
EN 13060, EN 285.
-
Utiliser un protocole de stérilisation conforme à ISO 17665-1.
-
Effectuer l'entretien et la maintenance de l'autoclave en suivant bien
les instructions du fabricant.
-
Ne pas utiliser d'autres protocoles de stérilisation que ceux indiqués.
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