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7.2 VORGEHENSWEISE SCHRITT FÜR SCHRITT
A. Instrumente
Vorgang
Verfahren
1. Vordesinfektion
Alle Instrumente unmittelbar
oder Dekontami-
nach Gebrauch in einer Des in-
nation
fektionslösung, wenn möglich
mit proteolytischem Enzym,
einweichen.
2a. Automatische
Instrumente auseinander
Reinigung /
nehmen (Silikonstopper
Desinfektion
entfernen).
In einen Kit, Ständer oder
Behälter geben.
In den Thermodesinfektor
stellen (mindestens 10 min bei
93°C) oder Werte > 3000.
2b. Manuelle
Instrumente auseinander
Reinigung /
nehmen (Silikonstopper
Desinfektion
entfernen).
In Desinfektionslösung, falls
angebracht mit Ultraschall,
einlegen.
Instrumente gründlich mit
sauberem, vollentsalztem
oder destilliertem Wasser
nachspülen und dann mit
gefi lterter Druckluft trocknen.
3. Kontrolle
Instrumente kontrollieren,
fehlerhafte aussortieren.
Instrumente dann wieder
zusammensetzen (Stopper).
4. Verpackung
Instrumente in geeignete
Sterilisationshüllen geben.
5. Sterilisation
Dampfsterilisation:18 min
bei 134°C (Instrumente zur
Aufbereitung / Füllung von
Wurzelkanälen), mindestens
5 min bei 134°C (alle anderen
Instrumente).
6. Lagerung
Instrumente in ihren
Sterilisationshüllen in einer
trockenen und sauberen
Umgebung aufbewahren.
A2. Stiftsysteme
A1. Instrumente
Warnhinweise
-
Anleitungen des Herstellers sowie Angaben zu Konzentrationen und
Einwirkzeiten beachten (zu hohe Konzentrationen können bei den
Instrumenten zu Korrosion oder anderen Defekten führen).
-
Die Desinfektionslösung sollte aldehydfrei sein (um eine Fixierung von
Blutverunreinigungen zu vermeiden).
-
Keine Desinfektionslösungen verwenden, die Phenol oder sonstige
mit den Instrumenten inkompatible Substanzen enthalten (siehe
Allgemeine Hinweise und Empfehlungen).
-
Wenn an den Instrumenten sichtbare Verunreinigungen anhaften,
sollten diese noch vor der Desinfektion von Hand mit einer weichen
Bürste entfernt werden.
-
Instrumente mit größeren, deutlich sichtbaren Defekten (gebrochen,
verbogen) verwerfen.
-
Jeden Kontakt zwischen den Instrumenten im Thermodesinfektor
vermeiden.
-
Anleitungen und Konzentrationsangaben des Herstellers beachten
(siehe auch Allgemeine Hinweise und Empfehlungen).
-
Instrumente aus Aluminium, Hartmetall oder Kohlenstoffstahl sollten
nicht im Thermodesinfektor behandelt werden. Bei chemischer
Desinfektion besteht die Gefahr von Rückständen auf den
Instrumenten.
-
Das Programm sollte über ausreichende Reinigungsschritte verfügen.
-
Mit gereinigtem Wasser (max. 10 Keime / ml, max. 0,25 Endotoxin-
Einheiten / ml), z.B. Aqua purifi cata, nachspülen.
-
Instrumente oder Stifte mit gefi lterter Luft trocknen.
-
Nur einen der ISO-Norm 15883 entsprechenden Thermodesinfektor
verwenden und diesen regelmäßig warten.
-
Wenn vorhanden, wird ein automatisches Verfahren bevorzugt.
-
Die Instrumente sollten keine sichtbaren Verunreinigungen zeigen.
-
Instrumente mit größeren, deutlich sichtbaren Defekten (gebrochen,
verbogen, verzogen) verwerfen.
-
Jeden Kontakt zwischen den Instrumenten im Thermodesinfektor
vermeiden; Kits, Ständer oder Behälter verwenden.
-
Anleitungen sowie Konzentrations- und Zeitangaben des Herstellers
beachten (siehe auch Allgemeine Hinweise und Empfehlungen).
-
Mit gereinigtem Wasser (max. 10 Keime / ml, max. 0,25 Endotoxin-
Einheiten / ml), z.B. Aqua purifi cata, nachspülen.
-
Wenn die Desinfektionslösung einen Korrosionsinhibitor enthält, ist es
ratsam, die Instrumente direkt vor dem Autoklavieren zu spülen.
-
Noch verschmutzte Instrumente müssen erneut gereinigt und
desinfi ziert werden.
-
Instrumente oder Stifte mit Verformungen (verbogen, verzogen),
Schäden (gebrochen, korrodiert) oder sonstigen Fehlern (Verlust der
Farbcodierung oder Kennzeichnung), die ihre Widerstandsfähigkeit,
Sicherheit oder Leistung beeinträchtigen können, verwerfen.
-
Instrumente aus Kohlenstoffstahl vor der Verpackung mit einem
Korrosionsinhibitor schützen.
-
Das vom Hersteller angegebene Haltbarkeitsdatum der Hüllen
kontrollieren, um sicherzugehen, dass sie noch verwendbar sind.
-
Die verwendeten Hüllen sollten Temperaturen von bis zu 141°C
standhalten und der ISO-Norm 11607 entsprechen.
-
Instrumente und Kunststoffständer müssen gemäß den Angaben auf
dem Verpackungsetikett sterilisiert werden.
-
Autoklaven mit fraktioniertem Vorvakuum- oder mit Gravitations-
Verfahren benutzen (entsprechend EN 13060, EN 285).
-
Gemäß ISO 17665-1 validiertes Sterilisationsverfahren verwenden.
-
Angaben des Herstellers zur Wartung des Autoklavs beachten.
-
Ausschließliche Anwendung des angegebenen Sterilisationsverfahren.
Die Sterilität der Instrumente ist nicht gewährleistet, wenn die
Verpackung geöffnet, beschädigt oder feucht ist (Hüllen vor Gebrauch
der Instrumente kontrollieren).
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Weitere Verwendungen
Erste Verwendung
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