Olsberg Konigshutte Lima Instructions page 99

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Propriétaire du poêle:
Nom: ..........................................................................................................................................................................
Adresse: ....................................................................................................................................................................
Téléphone:.................................................................. Téléphone portable: ..............................................................
Compléter en caractères d'imprimerie!
Entreprise spécialisée:
Nom: ..........................................................................................................................................................................
Adresse: ....................................................................................................................................................................
Téléphone:.................................................................. Téléphone portable: ..............................................................
Initiales de collaborateur (responsable de la mise en service): .................................................................................
Compléter en caractères d'imprimerie!
Désignation du poêle: ................................................. N° de pièce: ..........................................................................
N° de fabrication: ........................................................ Date d'achat: .........................................................................
Calcul cheminée:
oui
non
Mise en service le: .....................................................................................................................................................
Instructions le: ...........................................................................................................................................................
Remarques: ...............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Signature du propriétaire du poêle après la mise en service: ...................................................................................
Lieu, date: ..................................................................................................................................................................
Signature de l'entreprise spécialisée après la mise en service: ................................................................................
Lieu, date: ..................................................................................................................................................................
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