Olsberg Konigshutte Lima Instructions page 35

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Angaben Gerätebesitzer:
Name: ........................................................................................................................................................................
Anschrift:....................................................................................................................................................................
Telefon: ....................................................................... Mobil: ....................................................................................
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!
Angaben Fachbetrieb:
Name: ........................................................................................................................................................................
Anschrift:....................................................................................................................................................................
Telefon: ....................................................................... Mobil: ....................................................................................
Mitarbeiterkennzeichen (für Inbetriebnahme verantwortlich):....................................................................................
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!
Gerätebezeichnung: ................................................... Teile-Nr.: ................................................................................
Fabr.Nr.: ...................................................................... Kaufdatum: ...........................................................................
Schornsteinberechnung vorhanden:
ja
nein
Inbetriebnahme durchgeführt am: .............................................................................................................................
Unterweisung durchgeführt am: ................................................................................................................................
Bemerkungen: ...........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Unterschrift Gerätebesitzer nach Inbetriebnahme: ....................................................................................................
Ort, Datum: ................................................................................................................................................................
Unterschrift Fachbetrieb nach Inbetriebnahme: ........................................................................................................
Ort, Datum: ................................................................................................................................................................
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