Adres exploitant
Plaats, datum, handtekening
De veiligheidscomponent(en) heeft/hebben een periodieke FUNCTIETEST ondergaan en
werkte(n) op dat moment storingsvrij.
Plaats, datum
Voor Zwitserland moet met het volgende rekening
Op de indicator van de BC-1 moet de naam van de installateur zichtbaar met
piketdienst en telefoonnummer worden aangebracht!
20 / 20
Inbouwverklaring - Pagina 2
Periodieke FUNCTIETEST
worden gehouden:
Regler- und Armaturen-Gesellschaft mbH & Co. KG
Obernbreiter Straße 2-18 • 97340 Marktbreit / Germany
Tel.: +49 9332 404-0 • Fax: +49 9332 404-43
E-Mail: info@gok-online.de • www.gok-online.de • www.gok-blog.de
Overvulbeveiliging type BC-1
Adres installateur
Installateur plaats, datum, handtekening, stempel
Installateur (stempel, handtekening)
artikelnr. 15 700 57 f