I n f o r m a z i o n i i m p o r t a t i s u l l a
p r e s c r i z i o n e
Nome dell'utilizzatore: _______________________________
Nome del medico:___________________________________
Numero di telefono del medico: ________________________
Data in cui l'elemento portatile H850 è stato ricevuto: ______
Impostazione del flusso dell'ossigeno prescritta:
Nome dell'operatore addetto all'assistenza a domicilio: _____
Numero di telefono dell'operatore addetto all'assistenza a
domicilio: _________________________________________
Nome di un referente in caso di emergenza: ______________
Numero di telefono di un referente in caso di emergenza: ____
ISTRUZIONI SPECIALI
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
•
durante il sonno
•
a riposo
•
durante l'esercizio fisico
_________________________________________________
_________________________________________________
_____________________________________________
107