I-Tech T-ONE REHAB Manuel D'utilisation page 22

TENS 1 • TENS rapide (pr gra##e # dica )
Programme utilisé à des fins antalgiques ; son action est d'induire dans l'organisme un blocage de la
douleur au niveau spinal, selon les préceptes de la "théorie du portillon" de Melzack et Wall. Les
impulsions algogènes qui partent d'un point précis du corps (par exemple une main) parcourent les
voies nerveuses (à travers des fibres nerveuses de petit diamètre) jusqu'à atteindre le système nerveux
central où l'impulsion est interprétée comme douloureuse. La Tens conventionnelle active des fibres
nerveuses de gros diamètre qui, au niveau spinal, bloquent le parcours des fibres de petit diamètre. Il
s'agit donc d'une action essentiellement sur le symptôme : pour simplifier encore, on coupe la voie qui
porte l'information de la douleur.
La durée du traitement ne doit pas être inférieure à 30/40 minutes. La Tens rapide/conventionnelle
est un courant qui peut être utilisée pour le traitement des douleurs quotidiennes en général, des
douleurs articulaires, musculaires, tendineuses, des arthroses, des arthrites, etc. Le nombre de
traitements requis en moyenne pour obtenir des bénéfices est de 10/15 avec une fréquence
quotidienne (aucune contre-indication si l'on double les doses).
Le programme a une durée de 40 minutes pour une seule phase. En cas de douleur particulièrement
insistante, répéter le programme au terme de la séance. En raison de la particularité de l'impulsion,
pendant le traitement, il est possible qu'il y ait un effet "d'adaptation" qui fait que l'on ressent de
moins en moins l'impulsion : pour contraster cet effet, il suffit le cas échéant d'augmenter l'intensité
d'un niveau.
Position des électrodes : former un carré sur la zone douloureuse comme indiqué par la figure 1.
TENS 2 • TENS Endorphinique (pr gra##e # dica )
Ce type de stimulation produit deux effets en fonction de la position des électrodes : en plaçant les
électrodes dans la zone dorsale comme sur la photo 10 du manuel des positions, on favorise la
production endogène de substances morphinomimétiques qui ont la propriété d'élever le seuil de
perception de la douleur ; en plaçant les électrodes en carré sur la zone douloureuse, comme indiqué
dans la figure 1, on produit un effet vascularisant. L'action de vascularisation produit une
augmentation du débit artériel avec un effet positif sur l'élimination des substances algogènes et un
rétablissement des conditions physiologiques normales.
Durée du traitement 30 minutes en une seule phase, fréquence quotidienne.
Ne pas placer les électrodes à proximité d'aires sujettes à des états inflammatoires.
Intensité réglée de manière à produire une bonne sollicitation de la partie stimulée, la sensation doit
être semblable à celle d'un massage.
TENS 3 • TENS valeurs maximales (pr gra##e # dica )
Durée extrêmement brève 3 minutes. Produit un blocage périphérique des impulsions algogènes en
causant un véritable effet anesthésiant local. C'est un type de stimulation adapté aux situations de
traumatismes ou de contusions pour lesquelles il faut intervenir rapidement. L'intensité sélectionnée
est l'intensité maximale supportable (bien au-delà de la limite de la tens conventionnelle, ce qui veut
dire une contraction très visible des muscles autour de l'aire traitée). C'est pour cette raison que cette
stimulation est la moins tolérée, mais elle est extrêmement efficace. C'est un type de stimulation
déconseillée pour les personnes particulièrement sensibles, et dans tous les cas, il faut éviter de placer
les électrodes sur des zones sensibles comme le visage, les parties génitales, à proximité de blessures,
de la carotide, de la zone cardiaque.
Position des électrodes : former un carré sur la zone douloureuse comme indiqué par la figure 1.
TENS 4 • Anti-inflammatoire (pr gra##e # dica )
Programme conseillé pour les états inflammatoires. Application jusqu'à la réduction de l'état
inflammatoire (10-15 applications 1 fois par jour, avec possibilité de doubler les traitements
quotidiens). Une fois identifiée la partie à traiter, placer les électrodes en carré comme indiqué dans la
IACER S r 22 sur 60 PG232 R v 00 17 06 16