Medtronic MYOtherm XP Mode D'emploi page 45

poistunut paineenalennusletkun läpi, ja pysäytä sitten pumppu. Poista lämmönvaihtimeen mahdollisesti
jäänyt ilma avaamalla hana.
f. Kiinnitä painemittari hyvin painemittarin suojukseen.
g. Kun olet täyttänyt järjestelmän ja varmistanut, ettei siinä ole ilmakuplia, avaa painemonitorointiletku
painemittarin suuntaan kääntämällä hana vastaavaan asentoon. Varmista, että monitorointiletku täyttyy
hanaan asti. Jos painemonitorointiletkua ei käytetä, sulje sen hana.
4. Irrota letkunpuristin järjestelmän poistoletkusta.
Varoitus: Jos puristinta ei irroteta poistoletkusta, paine voi nousta > 750 mmHg:iin, jolloin
paineenalennusventtiili aktivoituu.
5. Täytä jatkoletku/annosteluletku käyttämällä järjestelmän pumpun päätä hitaasti eteenpäin. Varmista, että
annosteluletku on kytketty hyvin Trillium-biopinnoitteella päällystetyn MYOtherm XP -järjestelmän
poistoletkuun ja että liitännässä ei ole kuplia.
Vaara:
a. Järjestelmässä ei saa olla ilmakuplia, kun kardioplegialiuosta aletaan annostella potilaalle.
b. Jotta annosteluletkuun ei pääse ilmaa, lämmönvaihtimen kallistuskulman on oltava aina 10°, joka
vastaa laitteen vakioasentoa MYOtherm XP -telineessä.
c. Tarkista järjestelmän osat ja liitännät vuotojen varalta täytön ja käytön aikana. Liitäntöjen ja osien
vuodot voivat johtaa ilmaemboliaan ja/tai liuoshukkaan.
6. Kun koko järjestelmä on täytetty, tarkista, että letkut on suljettu kunnolla pumpussa ja että kaikki puristimet
on irrotettu ennen käyttöä.
8.3. Järjestelmän käyttäminen
1. Kylmän veden (2–4 °C) kierrätys lämmönvaihtimen läpi on aloitettava 1–2 minuuttia ennen kylmän veri- ja
kardioplegialiuoksen annostelua potilaalle.
Vaara: Jos potilaan verestä on löydetty testeissä kylmäagglutiniineja, veren lämpötila on pidettävä aina
korkeampana kuin lämpötila, jossa agglutinaatiota esiintyi.
Vaara: Jos käytössä on kalvohapettimia, valtimoveripumpun on pumpattava verta hapettimen läpi
kardioplegialetkuston virtausnopeutta suuremmalla nopeudella. Tämä auttaa estämään ilman pääsyn
perfuusioletkustoon.
2. Kun haluat aloittaa veren ja kardioplegialiuoksen annostelun potilaalle, irrota annosteluletkun mahdolliset
puristimet, käynnistä järjestelmän pumppu ja säädä haluttu infuusionopeus.
3. Lopeta liuoksen infuusio pysäyttämällä järjestelmän pumppu, kun haluttu määrä on annosteltu.
Huomautus: Sulje annosteluletku aina puristimella poistokammion distaaliselta puolelta, kun
kardioplegialiuoksen annostelu on päättynyt.
4. Pysäytä kylmän veden kierrätys lämmönvaihtimen läpi, kun järjestelmän pumppu on pysäytetty, jotta
lämmönvaihtimen sisälle jäänyt liuos ei jäähdy liikaa.
5. Jos verta ja kardioplegialiuosta on annosteltava lisää, toista vaiheet 1–4.
Vaara: Pussissa tai pullossa on oltava aina riittävä määrä veretöntä kardioplegialiuosta, jotta järjestelmään
ei pääse ilmaa. Järjestelmään pääsevä ilma voi aiheuttaa potilaalle ilmaembolian.
6. Toimi seuraavasti, jos verettömän kardioplegialiuoksen pussi (tai pullo) on vaihdettava:
a. Varmista, että järjestelmän annostelupumppu ei ole käynnissä.
b. Sulje verettömän kardioplegialiuoksen letku puristimella annostelupussin tai pullon ja pumpun pään
välistä.
c. Vaihda pussi tai pullo täyteen pussiin tai pulloon.
d. Irrota letkunpuristin verettömän kardioplegialiuoksen syöttöletkusta.
e. Poista liuoksen syöttöletkuun jäänyt ilma johtamalla se takaisin pussiin tai pulloon, ennen kuin
käynnistät järjestelmän pumpun virtauksen uudelleen.
Vaara: Jos annosteluletkun potilaaseen kytketyn pään ja kardioplegiakanyylin välissä on hana,
varmista, että hana on oikeassa asennossa. Jos kolmitiehana suljetaan kardioplegialiuoksen annostelun
aikana, järjestelmään voi syntyä vastapainetta, joka voi murtaa lämmönvaihtimen kotelon tai
letkuliitännät. Testaa, että kolmitiehanan vastus on hyväksyttävä halutulla virtausnopeudella, kun sitä
käytetään tietyn kanyylin kanssa. Tarkkaile järjestelmän painetta käytön aikana, jotta voit analysoida,
miten toimenpiteessä käytettävän kanyylin aiheuttama paineenlasku vaikuttaa järjestelmän toimintaan.
Jotta laite ei vaurioituisi ja alkaisi vuotaa, nesteen kulkureitin paine ei saa olla yli 750 mmHg.
9. Tärkeä huomautus – rajoitettu takuu (koskee kaikkia maita Yhdysvaltoja lukuun
ottamatta)
A. Tämä RAJOITETTU TAKUU takaa ostajalle, joka vastaanottaa Trillium-biopinnoitteella päällystetyn
MYOtherm XP -kardioplegiajärjestelmän (jäljempänä "tuote"), että jos tuote ei toimi teknisissä tiedoissa
kuvatulla tavalla, Medtronic myöntää tuotteen alkuperäistä ostohintaa vastaavan (mutta ei vaihtotuotteen
arvoa ylittävän) hyvityksen potilaalle käytettävän Medtronic-vaihtotuotteen ostohinnasta.
Käyttöohjeet Suomi 43