Medtronic MYOtherm XP Mode D'emploi page 18

c. Da denne varmeveksler er særdeles effektiv, anbefales det, at vandtemperaturen aldrig får lov at
overstige 42 °C (107 °F), da der ellers kan ske termisk skade på blodet.
d. Overskrid ikke et blodfasetryk på 750 mmHg efter priming.
6. Slangerne skal sættes i pumpehovedet (med brug af relevante hovedindsatse), således at slangen for
blodfri kardioplegiopløsning er oven på blodslangen i rullepumpen. Indstil pumpehovedets lukning, så der
opnås fuld lukning af begge slangesegmenter.
Advarsel: Der skal benyttes et fuldt lukkende rullehoved under brug af dette system. Lykkes det ikke at
lukke begge slangesegmenter helt i rullehovedet, kan der forekomme tilbageløb af kardioplegiopløsning til
oxygenatorkredsløbet og unøjagtigt blandingsforhold mellem blod og kardioplegiopløsning.
7. Kontrollér, at han luerlock-konnektoren på trykmonitoreringsslangen er sikkert forbundet til
trykmonitoreringsstedet øverst på varmeveksleren. Drej 3-vejs stophanen, så der måles trykket fra
varmeveksleren.
Bemærk: Hvis trykmonitoreringsstedet på varmeveksleren ikke bruges, så sæt en ikke-ventileret hætte på
denne port.
8. Kontrollér, at trykudligningsslangen er sikkert forbundet til en eventuel tilgængelig luer-port på en ventileret
kardiotomibeholder. Den slange, der er forbundet til trykmonitoreringsporten, kan eventuelt forbindes til en
port på en kardiotomibeholder af hensyn til primning/recirkulation.
Bemærk: Trykudlignings- og trykmonitoreringsslangerne er på forhånd fastgjort på varmeveksleren.
9. Fastgør slangen til iltet blod til det ekstrakorporale kredsløb, og afklem sikkert inden priming af det
ekstrakorporale kredsløb.
10. Luk på sikker vis begge klemmer, og indsæt kardioplegislangens første IV-spids i den relevante pose/flaske
med kardioplegi-/primningsopløsning. Hvis der kun benyttes én spids, skal den anden slangeklemme flyttes
ned og placeres så tæt som muligt ved Y-konnektoren og afklemmes på sikker vis. Hvis begge slanger med
spidser bruges, skal den anden slangeklemme flyttes op og afklemmes på sikker vis tæt ved spidsen for at
lette primning.
Advarsel: Brug af flaske til kardioplegiopløsning kræver, at flasken er udstyret med en fungerende
standardmæssig luftventilering, som går mindst 2,5 cm (1") op over højeste niveau for kardioplegivæske.
11. Fastgør temperatursonden til temperaturmonitoreringsadapteren ved varmevekslerens udløbsport.
8.2. Primning
1. Inden primning af kardioplegisystemet bør der foretages primning, recirkulering og udluftning af
oxygenatoren og de ekstrakorporale slanger.
2. Primning af kardioplegisystemet kan gennemføres enten før eller umiddelbart efter påbegyndelsen af hjerte-
lunge-bypass. Hvis afsluttende primning af kardioplegikredsløbet udskydes til efter starten af bypass, skal
systemet primes til et punkt efter rullepumpen. Derved forhindres utilsigtet tilførsel af luft i oxygenatoren via
blodslangen fra kardioplegisystemet.
Bemærk: Når begge slanger med spidser i MYOtherm XP-systemet med Trillium-biooverflade bruges: Brug
den primede slange til retrogradt at prime den ikke-primede slange, til alt luft er fjernet, og afklem derefter;
sæt den anden spids i den anden pose/flaske med kardioplegiopløsning; bank forsigtigt på spidsen og
slangen for at fjerne eventuelle bobler; fjern ikke klemmen på den anden slange, før alt er klart til indgift.
Kun på enheder med bro:
Sørg for, at alle broklemmer åbnes kortvarigt for korrekt priming af broslange.
Bemærk: Fuldstændig primning af dette system med blodfri pumpeprime vil medføre infusion af ca. 190 ml
blodfri kardioplegiopløsning før den direkte infusion af blod/kardioplegiopløsning.
3. Sådan primes varmevekslersystemet:
a. Sørg for, at stophanen på trykmonitoreringsslangen er drejet til slukket position.
Bemærk: Det ekstrakorporale kredsløb skal være aktivt recirkuleret under primning af
kardioplegisystemet.
b. Tag klemmen af blodslangen; drej pumpen langsomt; tag klemmen af kardioplegislangen. Fyld systemet
til et maksimalt flow på 100 ml/min.
Bemærk: Sørg for, at alle bobler er fjernet fra begge slanger proksimalt for varmeveksleren, før
varmeveksleren tilføres væske.
c. Sørg for, at trykmonitoreringsslangen og trykudligningsslangen er sikkert tilsluttet.
d. Stop pumpen, når varmeveksleren er passende fyldt. For muliggøre fuldstændig udluftning af
udløbsfiltermediet anbefales det, at varmeveksleren fjernes fra holderen, vendes om og inspiceres for
luftlommer. Knips forsigtigt på varmeveksleren for at fjerne eventuelle tilbageværende bobler og føre
dem til udgangskammeret, så de forsvinder.
Brug ikke klemmer eller andet værktøj til at banke på enheden for at fjerne bobler; overholdes dette
ikke, kan det medføre beskadigelse af pakninger eller komponenthuse.
16 Brugsanvisning Dansk