Tunnellisation Et Placement Des Brassards - MedComp SPLIT-STREAM Instructions D'utilisation

6. Faire glisser la partie de l'adaptateur (A) sur la lumière du cathéter
(D). Faire glisser l'anneau de compression (B) sur la lumière du
cathéter (D). Insérer la canule métallique de la partie adaptateur
(C) dans la lumière du cathéter en la tournant, en s'assurant que
la tubulure est BIEN EN place (jusqu'à ce qu'aucun métal ne soit
visible).
7. Faire glisser la bague de compression (B) vers l'extrémité de
l'ensemble lumière/adaptateur du cathéter (C) jusqu'à ce qu'elle soit
en place comme indiqué.
Attention : l'anneau de compression DOIT être entièrement assis.
8. Faire glisser la partie de l'adaptateur (A) vers l'extrémité de
l'ensemble lumière/adaptateur du cathéter (C) et tourner
l'adaptateur ensemble fermement. Un léger coup assure un
assemblage correct.
Mise en garde : les fils d'assemblage DOIVENT être entièrement
engagés.

TUNNELLISATION ET PLACEMENT DES BRASSARDS :

Positionner le cathéter sur le trajet prévu du tunnel.
9.
10. Noter l'endroit souhaité où placer le brassard.
11. Administrer une quantité suffisante d'anesthésiant local pour
anesthésier complètement les points d'émergence et d'insertion et
tout le trajet du tunnel.
12. Pratiquer une petite incision au point d'émergence sur la paroi
thoracique, à environ 8 à 10 cm sous la clavicule. Pratiquer une
deuxième incision au-dessus et parallèlement à la première,
au niveau du point d'insertion. Pratiquer l'incision au point
d'émergence suffisamment large pour accueillir le brassard, soit
environ 1 cm.
13. Pratiquer une dissection émoussée pour créer une ouverture du
tunnel sous-cutané. Fixer le tunnelier avec le manchon de tunnelage
à l'embout distal du cathéter. Ne pas essayer de pousser la lumière
sur l'ardillon du tunnelier. Faire glisser la gaine de tunnellisation
du cathéter sur le cathéter en s'assurant que le manchon recouvre
les trous artériels du cathéter. Insérer le tunnelier dans le point
d'émergence et créer un court tunnel sous-cutané. Tunneller dans la
direction de l'incision du point d'insertion du cathéter. Ne pas creuser
de tunnel dans les muscles. Le tunnel doit être réalisé avec soin afin
de ne pas endommager les vaisseaux environnants.
13a. Pour l'insertion dans la veine fémorale :
Créer un tunnel sous-cutané avec le point d'émergence du cathéter
dans la région pelvienne.
Avertissement : ne PAS trop étendre les tissus sous-cutanés pendant le
creusement des tunnels. La surexpansion peut retarder ou empêcher
le gonflement des brassards.
14. Introduire doucement le cathéter dans le tunnel. Ne pas tirer sur la
tubulure du cathéter. Si une résistance est rencontrée, une dissection
plus poussée pourrait faciliter l'insertion. Retirer le cathéter du tunnelier
avec un léger mouvement de torsion pour éviter d'endommager le
cathéter.
Avertissement : ne PAS sortir le tunnelier en angle. Garder le tunnelier
droit pour éviter d'endommager l'embout du cathéter.
15. Séparer les lumières artérielles et veineuses en saisissant les
extrémités distales et en séparant doucement les lumières jusqu'au
point imprimé « DO NOT SPLIT BEYOND THIS POINT ».
C B
D
C
B
C
A
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A