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Manuel d'utilisation du moniteur patient iM20
Bloc de branche intermittent : le bloc de branche ou tout autre phénomène d'obstruction
constitue un défi pour l'algorithme de calcul des arythmies. Si la morphologie de l'onde
QRS change de faç on significative pendant le bloc de branche par rapport au complexe
QRS normal de l'apprentissage, le battement bloqué peut être identifié à tort comme
étant une tachycardie ventriculaire, entraî nant le déclenchement d'une alarme erronée
de la cavité. Veillez à sélectionner une dérivation où les battements de bloc de branche
ont une onde R la plus étroite possible, afin de minimiser les erreurs d'identification.
L'aspect du battement ventriculaire devrait être différent de celui du « battement
cardiaque normal ». Les médecins doivent être plus attentifs à ces patients.
REMARQUE :
1
La fréquence cardiaque peut être affecté e par les arythmies cardiaques. Lors
de la surveillance des patients présentant une arythmie, ne vous fiez pas
totalement aux alarmes de fréquence cardiaque. Maintenez toujours ces
patients sous étroite surveillance.
2
Dans la mesure où la sensibilité et la spécificité de l'algorithme de détection
des arythmies sont inférieures à 100 %, il peut arriver que de fausses
arythmies soient détectées et que de véritables arythmies ne le soient pas.
Ceci est particulièrement vrai lorsque le bruit du signal est trop important.
3
La FC ventriculaire mentionnée ci-dessus fait référence à :
Avec la fonction ARY basique, lorsque le nombre d'ESV consécutives est
≥ 5, l'algorithme calcule une FC ventriculaire avec une moyenne de 4 à
8 intervalles R-R.
Avec la fonction ARY avancée, lorsque le nombre d'ESV consécutives est
≥ 3, l'algorithme calcule une FC ventriculaire avec une moyenne de 2 à
8 intervalles R-R.
Les méthodes sont différentes de la méthode de calcul de la moyenne FC du
moniteur. Par conséquent, les valeurs de la FC ventriculaire calculées à l'aide
de l'algorithme des fonctions ARY basique/avancée peuvent être différentes
des valeurs de la FC calculées à l'aide de la méthode de calcul de la
moyenne FC. La FC ventriculaire est utilisée pour évaluer les arythmies et
n'est pas exactement égale à la FC qui s'affiche sur l'interface.
4
Les résultats de l'analyse ARY et les valeurs de FC obtenus lors de l'analyse
ARY et du calcul de la FC ne sont pas affectés par le mode de filtre sélectionné.
L'algorithme possède un traitement du flux de données indépendant qui
permet de mieux garantir l'homogénéité et la précision des résultats dans les
différents modes de filtre.
5
L'alarme de fibrillation auriculaire doit répondre aux deux conditions indiquées
ci-dessous pendant 1 minute :
L'intervalle R-R des battements normaux doit être irrégulier.
On peut observer que les ondes f et P évidentes n'existent pas.
6
L'analyse de fibrillation auriculaire est uniquement applicable aux patients
- 114 -
Surveillance ECG
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