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DEFIGARD 4000
1
2
Fig. 5.6
Défibrillation synchronisée
Défibrillation synchronisée avec
des électrodes de poing
Notice d'utilisation
5.5.2
Fonction défibrillation synchronisée
La touche de choc doit être maintenue enfoncée jusqu'à ce que la libération ef-
fective de l'impulsion ait eu lieu.
Le passage automatique au mode de fonctionnement synchronisé est suscepti-
ble d'entraîner une temporisation du choc si un artefact a été identifié par erreur
comme un QRS. Ce type de fonctionnement n'est pas conforme à la norme CEI
60601-2-4 mais il a été conservé sur demande expresse d'utilisateurs qui
n'étaient pas d'accord avec le consensus de la norme.
En défibrillation synchronisée, l'impulsion de défibrillation est commandée par les
différentes phases du rythme cardiaque, c'est-à-dire de façon synchrone avec les
battements du coeur encore présents. Il est donc nécessaire que le signal de l'ECG
du patient soit disponible pour commander l'impulsion de défibrillation. Après le « dé-
clenchement de l'impulsion » sur le défibrillateur par le médecin, c'est une impulsion
de commande dérivée du complexe QRS suivant (25 ms après le marquage du dé-
clenchement à l'écran (1)) qui procédera à la libération effective de l'impulsion.
La commutation entre défibrillation non synchronisée et défibrillation synchronisée
peut - suivant le réglage effectué en usine - se faire manuellement ou automatique-
ment (vous trouverez ce réglage dans le menu Défibrillateur à la page
9.3).
En commutation automatique le DEFIGARD® 4000 passe en mode de fonction-
nement synchronisé dès qu'il reconnaît un complexe QRS. S'il ne reconnaît pas de
complexe QRS pendant plus de 3 secondes, le message
la place de
SYNCHRO
de
à défibrillation
SYNCHRO
Sur les appareils à commutation manuelle , le mode de fonctionnement peut être
modifié à l'aide de la touche
xe QRS dans le mode de fonctionnement synchronisé, il libère l'impulsion directe-
ment après 6 secondes. Nous recommandons de réaliser la défibrillation synchroni-
sée avec des électrodes auto-adhésives, et de prélever le signal d'ECG en même
temps à travers les électrodes auto-adhésives. L'ECG peut naturellement aussi être
prélevé par des électrodes séparées. La source du signal se saisit dans le menu
d'ECG.
Si vous désirez effectuer une défibrillation synchronisée avec des électrodes de
poing, vous pouvez sélectionner par configuration si le signal d'ECG doit être prélevé
par des électrodes d'ECG séparées ( Synchro avec palettes – Non) ou si le signal
doit pouvoir être prélevé aussi bien par des électrodes d'ECG séparées que par les
électrodes de poing (Synchro avec palettes – Oui). L'exécution de la défibrillation
avec des électrodes auto-adhésives est décrite à la page 36, avec des électrodes de
poing également à la page 35, et l'application d'électrodes d'ECG, à la page 36.
Veillez à ce qu'avec chaque complexe QRS
• la tonalité QRS soit émise
• les marques de déclenchement (1),
bles.
Veillez à ce que, après la délivrance de l'impulsion de défibrillation, la libération ef-
fective de l'impulsion n'ait lieu qu'à la prochaine impulsion de commande de l'ECG.
Pour cela, la touche de choc doit être maintenue enfoncée jusqu'à ce que la libéra-
tion effective de l'impulsion ait eu lieu.
Défibrillation synchronisée
et un signal audio retentit. 3 secondes plus tard, il commute
.
DIRECTE
. Mais si l'appareil ne reconnaît pas de comple-
SYNC (2)
Fig. 5.6
et le clignotant « Systole » soient visi-
Défibrillation
5
5.5
57
du chapitre
s'affiche à
FIN SYNCHRO
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