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Défibrillation
5.1
Règles d'utilisation et consignes de sécurité
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5 Défibrillation
5.1
Règles d'utilisation et consignes de sécurité
Le respect des règles d'utilisation suivantes est la condition primordiale pour une dé-
fibrillation sûre et réussie. Sinon, le patient, l'utilisateur et les assistants s'exposent
à un danger de mort.
Le patient :
– ne doit avoir aucune liaison conductrice avec d'autres personnes pendant la
défibrillation ;
– ne doit pas entrer en contact avec des pièces métalliques, par ex. le lit ou le
brancard, ou encore être couché sur un sol mouillé (pluie, accident de baigna-
de) afin d'éviter toute décharge secondaire ou des trajets de courant dangereux
pour les secouristes.
Les électrodes de défibrillation ne doivent pas toucher les autres électrodes ou
pièces métalliques en contact avec le patient.
Le thorax du patient doit être sec étant donné que l'humidité induit des déchar-
ges secondaires. Par précaution, il convient d'essuyer intégralement les déter-
gent inflammables se trouvant sur la peau.
Les courants haute tension peuvent induire des brûlures aux emplacements des
électrodes. C'est la raison pour laquelle il convient de ne pas :
– appliquer les électrodes sur ou au-dessus du sternum, de la clavicule ou
– des mamelons
La valeur d'énergie sélectionnée et l'état du patient contribuent largement au
succès de la défibrillation. Le choix de l'énergie nécessaire est sous la respon-
sabilité du médecin, sauf pour le mode DAE pour lequel les valeurs paramétrées
sont reconnues par tous (AHA/ERC).
Interrompre le massage cardiaque (RCP) et la ventilation juste avant la délivran-
ce du choc et prévenir les personnes avoisinantes.
Chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque implanté, il se peut que la
défibrillation entraîne une détérioration du stimulateur cardiaque ou de sa fonc-
tion. Aussi ne pas appliquer les électrodes de défibrillation à proximité du stimu-
lateur cardiaque, mettre à disposition un stimulateur externe, vérifier l'indemnité
de la fonction du stimulateur cardiaque implanté aussi vite que possible après la
défibrillation.
Appareil défectueux ! Les enregistreurs de mesure et les appareils, non proté-
gés contre la défibrillation, doivent être retirés du patient avant la délivrance du
choc.
Le succès de la défibrillation repose non seulement sur la mise en œuvre cor-
recte de la défibrillation mais aussi sur l'état du cœur. Le médecin est responsa-
ble des éventuelles mesures supplémentaires (p. ex. adrénaline) à entrepren-
dre.
DEFIGARD 4000
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