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Mode d'emploi
Causes et correction
Tableau 5. Valeurs de pression artérielle imprécises
Cause possible
Taille de brassard de
tensiomètre incorrecte.
N'utiliser que des brassards de
tensiomètre approuvés par
Welch Allyn.
Position du bras du patient
Mouvement du bras pendant
un cycle de pression artérielle
Pression artérielle relevée à
travers des vêtements
Arythmie
Référence incorrecte
Variation de la pression
artérielle entre la valeur
auscultatoire et la valeur du
Welch Allyn Spot Vital Signs
Reconnaissance médiocre du
bruit auscultatoire par
l'observateur
Remarque : des différences jusqu'à 10 mmHg sont considérées comme normales et se produisent pour un certain
nombre de raisons dont une variabilité de pression artérielle chez le patient, des différences au niveau de l'écoute
chez l'observateur et un taux de dégonflage auscultatoire.
Explication et correction
Déterminer la bonne taille de brassard de tensiomètre.
• Utiliser les marquages de référence sur le brassard de tensiomètre.
• Mesurer la circonférence du bras du patient à mi-chemin entre le coude et
l'épaule (voir « Tableau de détermination de la taille de brassard de
tensiomètre » page 21 pour sélectionner la bonne taille de brassard de
tensiomètre).
S'assurer que le bras du patient est au niveau du cœur.
Maintenir le bras immobile pendant un cycle de pression artérielle.
• Un mouvement peut entraîner des imprécisions de l'appareil.
Relever la pression artérielle sur un bras nu.
Contrôler la régularité de la fréquence cardiaque (palper le pouls ou vérifier
l'appareil).
• Des irrégularités modérées à graves de la fréquence cardiaque peuvent rendre la
pression artérielle difficile à mesurer.
Utiliser le bon bruit de Korotkoff pour déterminer la pression artérielle diastolique.
• Nombre d'écoutants assimilent à tort la pression artérielle diastolique à la
disparition du bruit uniquement (phase 5). Le Welch Allyn Spot Vital Signs a été
développé conformément aux recommandations de l'American Heart
Association, qui établissent que la phase 5 soit utilisée, sauf si le bruit continue
jusqu'à 0 mmHg, auquel cas la modification de la qualité du bruit (phase 4) doit
être utilisée.
Dégonfler le brassard de tensiomètre à un taux inférieur ou égal à 3 mmHg par
seconde.
• Une des principales sources d'erreur de la mesure de pression artérielle
auscultatoire est un dégonflage trop rapide du brassard de tensiomètre.
L'American Heart Association recommande de dégonfler à un taux inférieur ou
égal à 3 mmHg par seconde.
Utiliser uniquement un sphygmomanomètre étalonné.
• Un sphygmomanomètre non étalonné peut relever des mesures de pression
artérielle imprécises.
Vérifier la pression artérielle immédiatement avant la valeur du Welch Allyn Spot
Vital Signs.
Utiliser un stéthoscope de qualité supérieure. Demander à un autre observateur de
vérifier la pression artérielle du patient.
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