Chapitre 8 Paramètres De Monitorage; Monitorage Ecg; Obtention D'un Ecg De Haute Qualité Et D'une Valeur Exacte De La Fréquence Cardiaque; Facteurs Influençant Le Signal Ecg - Gima VITAL PRO-SNET PC-900PRO Manuel De L'utilisateur

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Chapitre 8
PARAMÈTRES DE MONITORAGE

8.1 Monitorage ECG

8.1.1 Obtention d'un ECG de haute qualité et d'une valeur exacte de la fréquence cardiaque
L'électrocardiogramme (ECG ou EKG) est avant tout un outil d'évaluation des événements électriques dans
le cœur. Les potentiels d'action des cellules du muscle cardiaque sont comme des batteries qui induisent le
déplacement du chargé électrique à travers les fluides corporels. Ces courants représentent la somme des
potentiels d'action qui se vérifient simultanément dans de nombreuses cellules et peuvent être relevés en ap-
pliquant les électrodes sur la peau. La figure ci-dessous représente le système cardiaque.
Atrium Droit
sino-auriculaire (SAN)
atrioventriculaire (AVN)
Branche faisceau
droit (RBB)
Ventricule droit
Tout d'abord, l'hôpital doit être équipé d'un AC 100 ~ 250V à la terre. Si d'importantes interférences persistent
dans l'ECG, relier une extrémité du câble de masse fourni avec l'appareil au câble de masse se trouvant sur
le panneau arrière du Moniteur de signes vitaux Gima et l'autre extrémité au câble de masse spécial, au tuyau
de l'eau ou au radiateur.
Une électrode plaque commune pour ECG utilisée avec ce moniteur a une durée de conservation réduite.
En général, sa durée de conservation est seulement d'un mois après ouverture. Si l'on utilise des électrodes
plaques périmées, la possibilité d'interférence augmente à cause de l'impédance de contact avec la peau et
du potentiel élevé de l'électrode; et la ligne de base de l'ECG présentera une inclinaison instable. C'est pour-
quoi il est recommandé de toujours utiliser des électrodes plaques non périmées.
8.1.2 Facteurs influençant le signal ECG
• Interférence provenant de l'unité électrochirurgicale.
• Ne filtre pas le tracé d'interférence.
• Faible mise à la terre.
• Les électrodes ne sont pas correctement placées.
• Utilisation d'électrodes périmées ou usage répété d'électrodes jetables.
• La peau où l'électrode est placée n'est pas propre ou un contact insuffisant est causé par des peaux mortes
ou des poils.
• Utilisation de l'électrode pendant trop longtemps.
Nœud
Nœud
Système de conduction cardiaque
Atrium Gauche
Faisceau HIS
Branche faisceau
gauche (LBF)
Fascicule postérieur
gauche (LPS)
Ventricule gauche
Fascicule antérieur
gauche (LAF)
Fibres de Purkinje (PF)