Dépannage; Références; Annexe - Integra LifeSciences Codman HAKIM Mode D'emploi

Pour tester la perméabilité de la tubulure entre la préchambre et la valve,
occlure la tubulure entre la préchambre et la valve en appliquant une
pression des doigts. Comprimer et relâcher la préchambre. Si la préchambre
reprend immédiatement sa forme originale après compression, retirer le
doigt de la tubulure et appuyer sur la chambre de pompage. Si la chambre
de pompage se comprime aisément mais ne reprend pas sa forme initiale,
il peut y avoir une obstruction entre la préchambre et la valve. Pour remédier
à cette situation, occlure la tubulure entre la préchambre et le cathéter
ventriculaire (figure 16). Appuyer fermement sur la préchambre avec le
doigt adjacent pour forcer le liquide dans l'unité de valve et le cathéter
de drainage. Répéter l'opération si nécessaire.
Il peut parfois s'avérer nécessaire d'utiliser une seringue munie d'une
aiguille de Huber 25 G pour éliminer l'obstruction. Occlure la tubulure
à proximité de la préchambre. En exerçant une légère pression, injecter
du sérum physiologique apyrogène stérile dans la préchambre (figure 17).
Pour tester la perméabilité de la valve d'évacuation ou du cathéter de
drainage, appuyer sur la chambre de pompage. Si la chambre de pompage
résiste à la compression, la valve ou le cathéter de drainage peut être
obstrué. Pour déloger l'obstruction, appuyer fortement sur la valve, puis
la relâcher afin de permettre à la préchambre de se remplir.
Injection du réservoir
Ces instructions s'appliquent aux configurations de valves suivantes :
En ligne avec l'appareil SIPHONGUARD
En ligne avec l'appareil SIPHONGUARD avec tubulure proximale
En ligne
À angle droit avec dispositif SIPHONGUARD
À angle droit
Cylindrique avec préchambre
Cylindrique avec réservoir RICKHAM
Micro avec réservoir RICKHAM
Pour empêcher la perforation du bouchon du réservoir, utiliser une aiguille
de Huber (24 G ou 26 G) pour pénétrer la cupule. Introduire l'aiguille
à angle oblique pour obtenir le débit de LCR le plus important possible et
afin d'empêcher l'aiguille de perforer le cathéter ventriculaire (figure 18).
Dépannage
Si le fonctionnement de la valve est affecté par des accumulations de
matière biologique, il est possible de déloger cette dernière et de rétablir
son bon fonctionnement par une des méthodes suivantes :
• Purger et/ou pomper la valve (uniquement pour les valves
sans SIPHONGUARD).
• Effectuer plusieurs tentatives de programmation.
Si ces actions échouent, remplacer la valve.
Références
Pour les informations de référence, prière de consulter la bibliographie dans
la section anglaise de ce document.

ANNEXE

Test de performance avant implantation
Bien que Integra ne préconise pas d'effectuer des tests de performance,
certains chirurgiens peuvent choisir de les pratiquer. Avant les tests, il est
extrêmement important qu'une valve CODMAN HAKIM avec ou sans appareil
SIPHONGUARD soit purgée de toutes les bulles d'air. La présence de bulles
d'air dans la valve CODMAN HAKIM ou l'appareil SIPHONGUARD produit
des résultats inexacts lors de test avec manomètre. La présence de bulles
d'air peut réduire la zone transversale d'écoulement, augmenter la résistance
du système et perturber le débit du liquide à travers le système pendant
le test.
Tests de fonctionnement du dispositif SIPHONGUARD
Matériel nécessaire (n'utiliser que du matériel stérile, effectuer les tests dans
des conditions d'asepsie)
Un manomètre à large diamètre (par exemple 3,5 mm), gradué en mm
(disponible dans des longueurs de 38 à 60 cm)
Un robinet d'arrêt à 4 voies
Une seringue de 5 ml
Un filtre de seringue de 5 µm
Adaptateurs de tubulure
Tubulure en silicone
Un connecteur Luer mâle avec une cannelure de 1,59 mm
Sérum physiologique
Procédure de purge
Remarque : les versions unifiées nécessitent 2 à 3 minutes pour accomplir
le rinçage à un débit de 0,5 ml/minute. C'est le temps nécessaire au liquide
pour remplir la valve et sortir du cathéter distal. Un délai supplémentaire
est nécessaire pour s'assurer que le système est purgé de toute bulle d'air.
1. Assembler le manomètre, le robinet d'arrêt, la seringue et la tubulure
(figure A-1).
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