Résultats - Welch Allyn AED 20 Manuel D'utilisation

88 Ètudes sur la sécurité et l'efficacité des formes d'onde
du thorax des animaux, des électrodes de défibrillation (R2 numéro de série 3200-1715)
ont été appliquées sur les côtés droit et gauche du thorax.
Pour provoquer une fibrillation, on a délivré un courant de 60 Hz par l'intermédiaire de
l'électrode appliquée sur le ventricule droit. L 'énergie nécessaire pour provoquer une
défibrillation a été définie en fonction d'un protocole déjà utilisé dans de nombreuses
autres études biphasiques comparatives. L 'intensité initiale du choc utilisé était comprise
entre 50 et 70 joules. Si la décharge produisait un résultat positif, on provoquait à nouveau
la FV après une pause de 4 minutes et on réduisait environ de 20 % l'intensité de la
décharge pour l'essai suivant de défibrillation. Par contre, si la décharge initiale ne
produisait pas de résultat positif, on délivrait un choc d'urgence et, après une pause, on
provoquait de nouveau la FV. Dans ce cas, pour l'essai suivant de défibrillation, on
augmentait l'énergie de 20 % environ. Cette procédure a été poursuivie jusqu'à
l'obtention d'au moins 3 inversions de résultats avec tous les types de forme d'onde.
Parallèlement, on a effectué deux procédures d'évaluation ED50, en alternant l'utilisation
du dispositif à chaque choc délivré. Sur le plan pratique, on a utilisé de vraies unités
cliniques et, par conséquent, les niveaux d'énergie ont été limités à ceux que l'on peut
sélectionner sur les appareils testés.
Résultats
L'étude a impliqué un total de 82 épisodes de fibrillation/défibrillation. Pour chaque
groupe, les valeurs des courants de pointe ID50 et celles des énergies délivrées ED50
sont indiquées ci-dessous. L 'impédance moyenne pour ces animaux était de 62 ohms.
Les valeurs moyennes des énergies ED50 ont été comparées et se sont révélées
significativement différentes. Pour chaque cas, on a calculé la signification de la différence
(valeur p) avec le test de Wald et les résultats sont indiqués ci-dessous. Le courant de
pointe moyen ED50 pour la forme d'onde biphasique était équivalent à 39 % de celui
nécessaire avec la forme d'onde MSA.
Tableau récapitulatif—ED50 et ID50
Moyenne
Courant de pointe ID50 (Amps)
Signification de la différence (valeur p)
Énergie délivrée ED50 (Joules)
Signification de la différence (valeur p)
Conclusion
La forme d'onde biphasique MRL Orbital peut convertir les épisodes de fibrillation en
utilisant moins d'énergie que la forme d'onde MSA et nécessite des courants de pointe
inférieurs par rapport aux défibrillateurs à forme d'onde monophasique sinusoïde amortie.
Welch Allyn AED 20 Défibrillateur semi-automatic
Welch Allyn Monophasique
AED 20 sinusoïde amortie
6,4 16,6
<0,001
26,3 35,3
0,014