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1 – Introduction
1.1
Présentation générale du système
L'instrument BD BACTEC™ MGIT™ est un instrument de diagnostic in vitro qui a été conçu et
optimisé de façon à assurer une détection rapide des mycobactéries dans des échantillons cliniques
autres que le sang et l'urine. Les échantillons sont prélevés sur les patients, préparés et ensemencés
dans des tubes BD BACTEC™ MGIT™ 7 ml (Tube indicateur de la croissance des mycobactéries).
Les micro-organismes présents dans ces échantillons métabolisent les nutriments et l'oxygène
présents dans le tube de culture. Les tubes de culture contiennent un détecteur fluorescent qui réagit
en fonction de la concentration en oxygène du milieu de culture. Les détecteurs photosensibles de
l'instrument mesurent l'intensité de la fluorescence, laquelle correspond à la quantité d'oxygène
consommée par les micro-organismes. La détection par l'instrument des micro-organismes se
développant dans le milieu de culture est le résultat de la lecture de ces mesures de fluorescence.
(Voir la figure 1-1.)
Les instruments BD BACTEC™ MGIT™ sont disponibles dans une configuration 3 tiroirs à grand
débit, capable de tester jusqu'à 960 tubes simultanément (BD BACTEC™ MGIT™ 960), et dans une
configuration 1 tiroir à débit plus faible, capable de tester jusqu'à 320 tubes simultanément
(BD BACTEC™ MGIT™ 320).
L'instrument analyse les tubes automatiquement. Une rangée de diodes électroluminescentes (DEL)
situées en dessous des tubes les illumine activant ainsi leurs capteurs fluorescents. Les détecteurs
photosensibles de l'instrument effectuent alors les lectures. Un cycle d'analyse s'achève toutes les
60 minutes. Les cultures positives sont immédiatement signalées par un témoin lumineux sur le
devant du tiroir, une alarme dont le son est optionnel et sont affichées sur l'écran LCD.
Quand des tubes positifs sont identifiés, un technicien de laboratoire les retire de l'instrument afin de
confirmer leurs résultats et de procéder à l'isolement et l'identification du micro-organisme.
Un seul instrument BD BACTEC™ MGIT™ 960 peut assurer le suivi d'un total de 960 tubes
BD BACTEC™ MGIT™ de 7 ml. Les tubes sont répartis entre trois tiroirs contenant chacun 320 tubes
et sont incubés en continu. La capacité effective d'un instrument BD BACTEC™ MGIT™ 960 est
généralement de 154 échantillons par semaine pour un protocole d'analyse de 6 semaines
(115 échantillons par semaine pour un protocole d'analyse de 8 semaines). Un instrument
BD BACTEC™ MGIT™ 320 peut contenir 320 tubes dans un tiroir.
Outre la détection des mycobactéries, le Système de Test de Sensibilité aux Antimicrobiens/Antibiotiques
(AST ou DST) BD BACTEC™ MGIT™ est un test de sensibilité qualitatif rapide de Mycobacterium
tuberculosis, en culture, à la streptomycine, l'isoniazide, la rifampicine, l'éthambutol et le
pyrazinamide.
Le module AST de routine se compose d'un tube de contrôle de croissance bactérienne et d'un tube
pour chacun des antibiotiques, ainsi que d'un support à code-barres qui maintient les tubes. Le code-
barres du support indique la taille et l'identité du module. Un portoir d'une capacité de 55 tubes AST
répartis en différents modules sert à préparer et à transporter les tubes. Le portoir peut recevoir des
supports AST de tailles différentes.
Le système AST MGIT™ est basé sur la croissance de Mycobacterium tuberculosis mesurée par
l'appareil lors du test. Une fois chargés dans l'instrument BD BACTEC™ MGIT™, les modules AST
sont testés automatiquement. La fluorescence émise par un tube contenant un antibiotique est
comparée à celle du tube de contrôle de croissance (CC) pour déterminer les résultats de sensibilité.
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