Annexe E Certificat De Décontamination - ThermoFisher Scientific KingFisher Apex Purification System Guide De L'utilisateur

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E
Certificat de décontamination
Nom : _______________________________
Adresse : _____________________________________
Tél./Fax : ___________________________
Instrument : ___________________________ N° de série : _________________
A) Je confirme que les éléments rendus n'ont pas été contaminés par des fluides corporels, des
substances toxiques, cancérigènes ou radioactives, ou toute autre substance dangereuse.
B) Je confirme que les éléments rendus ont été décontaminés et peuvent être manipulés sans exposer
le personnel à des risques sanitaires.
Substances utilisées dans l'unité : Produits chimiques + Biologiques • Radioactifs
Remarque : ) La signature d'un Représentant de la sécurité des radiations est également nécessaire
quand l'unité a utilisé des substances radioactives.
Informations relatives aux contaminants :
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Procédure de décontamination :
Remarque : Veuillez mentionner la solution de décontamination utilisée.
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Date et lieu :___________________________________________________________
Signature :__________________________________________________________
Nom (majuscules) :_______________________________________________
La personne soussignée certifie que l'unité ne présente pas de contamination radioactive.
Date et lieu :___________________________________________________
Signature :______________________________________________________
Nom (majuscules) :__________________________________________
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Apex Purification System Guide de l'utilisateur

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