Positionnement De L'aiguille Et Test De Stimulation - Axonics PNE Manuel

Figure 2 . Connexions des câbles du programmateur en vue de l'implantation de l' é lectrode
8. Disposez les champs stériles de manière à pouvoir visualiser le plancher pelvien. Cela permettra de vérifier une
réponse musculaire appropriée à la stimulation.
9. Assurez- vous que la réponse musculaire des orteils ou de la plante des pieds peut aussi être observée.

Positionnement de l'aiguille et test de stimulation

Le positionnement de l'aiguille à proximité du nerf sacré est facilité par les repères anatomiques et/ou la radioscopie.
Il peut être confirmé par le test de stimulation.
Remarque : Pour consulter des instructions sur l'utilisation du CP, reportez-vous au manuel du programmateur
Axonics.
1. En vous aidant des repères osseux et/ou de la radioscopie pour faciliter la mise en place, insérez une aiguille pour
infiltration foraminale dans le foramen sacral. Maintenez un angle d' e nviron 60° par rapport à la peau. Le nerf
longe la face médio-supérieure du foramen (Figure 3).
Remarques : L'aiguille pour infiltration foraminale présente des marqueurs de profondeur qui permettent de
faciliter sa mise en place. Les marqueurs de profondeur sont espacés de 1 cm.
Figure 3 . Insertion de l'aiguille pour infiltration foraminale à un angle de 60°
MISE EN GARDE
Le nombre d'insertions d'aiguille dans le foramen et la profondeur d'implantation doivent être limités. Arrêtez
l'insertion de l'aiguille lorsque la réponse à la stimulation souhaitée se produit, en général à environ 2,5 à 4,0 cm
(1,0 à 1,5 po) de profondeur. La pointe de l'aiguille doit être située au niveau de la surface antérieure du foramen
sacré pour la stimulation initiale. Un seuil préliminaire bas inférieur à 2 mA indique une proximité étroite du nerf.
Ce seuil doit être utilisé comme guide pour la mise en place initiale de l'aiguille.
2. Fixez la pince du câble du test de stimulation de l'aiguille à la partie non isolée de l'aiguille pour infiltration
foraminale (entre l' e mbase et la série de trois repères sur l'aiguille pour infiltration foraminale) (Figure 4).
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