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18.3 Articulation de genou modulaire
Problème
L'articulation modu-
laire ne se déver-
rouille pas.
Cause
L'embrasse de cuisse dorsale proximale
transmet la charge de flexion lorsque la
jambe se trouve en retrait.
Le contrôleur est réglé sur une articula-
tion de genou modulaire NEURO TRONIC.
Le patient présente une marche anor-
male.
Avec ses pas courts, le patient n'atteint
pas la butée dorsale au décollage du
talon. Il n'obtient donc pas non plus le
couple pour l'extension du genou néces-
saire pour le déverrouillage.
Le levier de l'avant-pied du support plan-
taire n'assure pas son effet d'extension
du genou.
Les mouvements de rotation du patient
vers l'intérieur ou vers l'extérieur ne sont
pas normaux.
Le joint de guidage du piston de l'en-
semble fonctionnel ressort trop.
Solution
Raccourcissez le bord supérieur de la
coque fémorale sur une ligne parallèle
au pli fessier pour dégager les muscles
fessiers.
Sélectionner dans le menu de l'appli-
cation Expert l'articulation de genou
modulaire NEURO HiTRONIC.
Modifiez avec l'application Expert
les réglages pour le déverrouillage en
mid stance. Plus le moment est choisi tôt,
plus le déverrouillage est facile. La durée
du contrôle en phase d'appui s'en trouve
ainsi réduite.
KAFO avec articulation de cheville
modulaire :
Ajustez la butée dorsale sur l'articulation
de cheville modulaire de sorte que le
levier de l'avant-pied puisse générer un
couple pour l'extension du genou.
KAFO sans articulation de cheville
modulaire :
Le levier de l'avant-pied nécessaire doit
alors être généré par le support plantaire
et/ou par une rectification de la chaus-
sure. Donnez au support plantaire une
rigidité suffisante et décalez au besoin
l'axe de déroulement plus vers l'avant.
Vérifiez la conception de base de
l'orthèse. Si l'articulation de cheville mo-
dulaire est équipée d'une butée dorsale
dynamique, utilisez un mécanisme de
ressort plus fort si nécessaire. Vérifiez par
ailleurs la rigidité du stratifié.
Modifiez avec l'application Expert le
réglage du contrôle de la rotation.
Ajustez le joint de guidage du piston de
l'ensemble fonctionnel avec un tournevis
plat jusqu'à ce qu'apparaisse, en exten-
sion, un petit interstice entre l'ensemble
de rouleau et le disque pour butée de
flexion.
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