Table des Matières
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Principes de fonctionnement, mode d'action
La perfusion mécanique améliore la conservation et la qualité des organes des
donneurs décédés. La mort est un processus qui libère des substances
inflammatoires dans le corps du donneur et endommage les organes. En
conséquence, il arrive que les organes de donneurs par ailleurs sains soient refusés
pour la transplantation parce qu'ils ont été endommagés pendant le processus de
décès. La perfusion mécanique permet de retirer le liquide des organes et de les
rendre aptes à la transplantation. Chez certains donneurs, décédés après un arrêt
cardiaque, des dommages peuvent également survenir en raison de l'absence de
circulation sanguine pendant un certain laps de temps. Dans le cas des reins, cela
pourrait nécessiter de remettre le receveur sous dialyse pendant un certain temps
après la transplantation. Les reins qui ont été traités par perfusion mécanique sont
plus susceptibles de fonctionner correctement juste après la transplantation, ce qui
rend la dialyse inutile.
Après le prélèvement du rein du donneur, l'artère rénale est reliée à une canule, et
une solution de conservation froide (perfusat) est pompée dans le rein tout en y
ajoutant de l'oxygène. Le dispositif Kidney Assist Transport utilise une petite bouteille
d'oxygène dont le débit est réglé sur 0,1 l/min. Le dispositif pompe le perfusat à
travers le système vasculaire rénal de manière pulsatile (60 bpm). La pompe du
dispositif Kidney Assist Transport est commandée par la pression. Cette pression
peut varier de 0 à 50 mmHg selon le réglage choisi. Le perfusat et le rein sont refroidis
à des conditions hypothermiques en utilisant de la glace pilée en dehors du réservoir
stérile dans les réservoirs de glace prévus à cet effet. Le dispositif Kidney Assist
Transport enregistre en permanence la résistance rénale et le débit et la température
mesurés. Tous les reins doivent être perfusés avec une solution de perfusion
mécanique certifiée, par exemple, la solution de perfusion mécanique Belzer UW.
Le dispositif Kidney Assist Transport est une enceinte thermo-isolée dans laquelle le
rein est refroidi passivement par de la glace. Un compartiment distinct contient les
composants électroniques, les batteries et une bouteille d'oxygène médical dédiée.
Le dispositif dispose de batteries suffisamment puissantes et contient suffisamment
d'oxygène et de glace pour une durée d'application de 24 heures de perfusion
oxygénée hypothermique. En mode stationnaire, un bloc d'alimentation externe peut
être connecté pour assurer une alimentation continue. La perfusion pulsatile
commandée par la pression est générée par une pompe rotative entraînée par un
moteur électrique.
Un micrologiciel convivial permet à l'utilisateur de modifier les paramètres de
perfusion à l'aide des boutons tactiles intégrés au panneau de commande. Les
réglages et paramètres de la perfusion sont affichés numériquement sur le panneau
de commande placé sur le dessus de l'enceinte.
Titre
:
Instructions d'utilisation
Objet
:
Kidney Assist Transport
Français
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