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Dans une étude portant sur 109 patients atteints d'infarctus du myocarde (IM), Austin et al. [5] ont
mis en évidence que la sous-fraction de LDL du Pattern B allait de pair avec un triplement du risque
d'IM, indépendamment du sexe, de l'âge et du poids relatif. Krauss [8] a fait état de découvertes
similaires. Rajman et al. [6] ont également documenté le facteur de risque associé aux sous-fractions de
lipoprotéines de basse densité chez les hommes présentant des taux normaux de triglycérides.
PRINCIPE DU TEST
Le kit Lipoprint LDL comprend les éléments suivants:
•
gel de polyacrylamide linéaire prémoulé (gel de concentration et gel de séparation) dans
un tube en verre (fig. 2)
•
gel de chargement liquide contenant un colorant lipophile
•
sels tampons
Le colorant se fixe proportionnellement à la quantité relative de cholestérol dans chaque
lipoprotéine [9]. Les lipoprotéines précolorées sont ensuite soumises à l'électrophorèse.
Au cours de la première phase de l'électrophorèse, les particules de lipoprotéine sont
concentrées par les gels de chargement et de concentration dans une bande étroite et
nette. À mesure que migrent les particules de lipoprotéine au travers de la matrice de gel de
séparation, elles se répartissent en bandes de lipoprotéines en fonction de la taille de leurs
particules, des plus grosses aux plus petites, sous l'action de tamisage du gel : ce sont les
lipoprotéines HDL qui migrent le plus loin, suivies par les LDL à petites particules denses, puis
par les LDL à particules plus grosses et flottantes, par les bandes intermédiaires (constituées
principalement d'IDL) et enfin par les VLDL. Les chylomicrons éventuellement présents
apparaissent au-dessus du gel de concentration ou restent dans le gel de chargement.
Un profil Lipoprint type comprend 1 bande de VLDL, 3 bandes intermédiaires, jusqu'à 7 bandes de
LDL et 1 bande de HDL. À la fin de l'électrophorèse, les diverses fractions de lipoprotéines colorées
(bandes) présentes dans l'échantillon sont identifiées par leur mobilité (Rf), les VLDL servant de point
de référence de départ (VLDL = 0) et les HDL de point de référence principal (HDL = 1) (fig. 3).
VLDL
C
B
Midband
A
1
Large LDL
2
3
4
Small LDL
5
6
7
HDL
End of Gel
←
Figure 2. Schéma du tube de gel Lipoprint
R f →
0.00
0.09
0.17
0.27
0.32
0.38
0.45
0.51
0.56
0.60
0.64
R f →
1.00
Figure 3. Mobilité des bandes de lipoprotéines
Loading Gel
Stacking Gel
Separating Gel
cathode -
VLDL
C
B
Midband
A
1
Large LDL
2
3
4
Small LDL
5
6
7
HDL
End of Gel
←
anode +
2
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