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UTILISATION DU GÉNÉRATEUR D'IMPULSIONS SQ-RX
Administration d'un traitement
L'analyse de rythme se poursuit durant tout le processus de charge du condensateur.
L'administration du traitement est abandonnée si l'intervalle de moyenne 4RR devient
plus long (en ms) que la plus basse zone de fréquence, plus 40 ms pendant 24 intervalles.
Dans un tel cas, le système détermine qu'il y a épisode non traité et l'extension de charge
intelligente est augmentée, conformément aux indications ci-dessous.
La charge du condensateur se poursuit jusqu'à ce que le condensateur ait atteint la tension
cible, puis une reconfirmation est exécutée. La reconfirmation permet de vérifier que
l'arythmie traitable ne s'est pas spontanément terminée durant le cycle de charge. Lors de
la reconfirmation, il faut que les trois derniers intervalles détectés consécutifs (peu importe
que ces intervalles soient confirmés ou incertains) soient plus rapides que la plus basse zone
de traitement. Si des événements non traitables sont détectés durant ou après la procédure
de charge, la reconfirmation est automatiquement prolongée d'un intervalle à la fois, jusqu'à
un maximum de 24 intervalles.
La procédure de reconfirmation est toujours exécutée et l'administration de choc est retenue
jusqu'à ce que la reconfirmation soit terminée. Lorsque le critère de reconfirmation est
respecté, le choc est administré.
Charge intelligente (Smart Charge)
La fonction de charge intelligente augmente automatiquement l'exigence de persistance de
trois intervalles chaque fois qu'un épisode non traité est identifié, jusqu'à un maximum de
cinq prolongations. Ainsi, après un épisode non traité, l'exigence de déclenchement d'une
charge de condensateur devient plus stricte. La valeur de prolongation de charge intelligente
peut être retournée à sa valeur initiale (aucune prolongation) à l'aide du programmateur.
La fonction de charge intelligente ne peut être désactivée, mais elle n'est pas utilisée à partir
du deuxième choc d'un épisode.
Redétection
Une période d'occultation est activée après l'administration d'un choc haute tension. Après
l'administration du premier choc, jusqu'à quatre chocs supplémentaires sont administrés si
l'épisode n'est pas terminé. L'analyse de rythme pour l'administration des chocs 2 à 5 se
déroule généralement selon le processus ci-dessus, mais avec les deux exceptions suivantes :
1. Après l'administration du premier choc, le critère X/Y est modifié et nécessite 14
intervalles traitables sur les 24 derniers intervalles (14/24) au lieu de 18 (18/24).
2. Le facteur de persistance est toujours défini à deux intervalles (c.-à-d. qu'il n'est pas
modifié par la fonction de charge intelligente).
Forme d'onde des chocs et polarité
La forme d'onde des chocs est biphasique, avec une inclinaison fixe de 50 %. Le choc est
administré de façon synchrone à moins qu'un délai de 1000 ms expire sans qu'un événement
soit détecté pour une synchronisation, auquel cas le choc est administré de façon
asynchrone.
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