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7. Retirer l'aiguille du patient, puis tirer le piston pour récupérer l'échantillon de biopsie.
Enfoncer délicatement le piston pour exposer l'échantillon de biopsie. NE PAS enfoncer le
piston au-delà de l'indicateur « prêt au déclenchement » au cours de cette étape.
8. (Facultatif ) Appuyer sur le Sample Assist™ pour pouvoir retirer l'échantillon de l'encoche
plus facilement.
9. Si d'autres biopsies doivent être réalisées, tirer le piston pour retirer le stylet interne, puis
répéter les étapes 3 à 8.
Remarque : une fois la surface du piston en contact avec l'indicateur
« prêt au déclenchement », toute pression supplémentaire exercée
sur le piston déclenche la canule coupante.
PROCÉDURE DE BIOPSIE POUR LE SYSTÈME DE BIOPSIE TEMNO ELITE AVEC AIGUILLE
POUR INTRODUCTEUR COAXIAL À VALVE OU STANDARD
La procédure de biopsie doit être réalisée en utilisant les techniques d'asepsie adéquates.
1.
Dans des conditions d'asepsie adéquates, retirer l'instrument et l'introducteur coaxial de
leur emballage.
2.
Retirer le fourreau de protection de l'aiguille de l'instrument et de l'introducteur coaxial.
3.
Avant d'utiliser le système de biopsie TEMNO Elite et/ou l'aiguille pour introducteur coaxial
à valve ou l'aiguille pour introducteur coaxial standard, inspecter l'aiguille afin de s'assurer
qu'elle n'est ni endommagée, ni tordue, ni porteuse d'un défaut susceptible de nuire à son
bon fonctionnement. NE PAS UTILISER l'aiguille si cette dernière est endommagée ou tordue.
4.
Préparer le site de manière adéquate. Une anesthésie adéquate doit être administrée
avant la procédure.
5.
Afin de faciliter l'insertion, inciser la peau à l'aide d'un scalpel au niveau du site de
ponction (FACULTATIF).
6.
Il est également possible de régler la butée de profondeur sur la position prédéterminée
indiquée sur la canule de l'introducteur coaxial.
7.
Sous contrôle radioscopique, insérer l'extrémité de l'introducteur coaxial à proximité de
la lésion à biopsier. Il est possible d'utiliser la butée de profondeur comme guide de mise
en place et d'effectuer des ajustements au besoin. REMARQUE : la butée de profondeur
doit être réglée de telle sorte que l'aiguille soit bien positionnée lorsque la butée de
profondeur est en contact avec la peau. Cela permettra de stabiliser l'aiguille coaxiale.
8.
Tenir le raccord de la canule pour introducteur coaxial, puis déconnecter le raccord du stylet
(en le pressant ou en le faisant tourner) pour retirer le stylet de la canule externe. Laisser la
canule en place : elle servira de guide pour la mise de place de l'instrument de biopsie.
9.
Armer l'instrument en tirant le piston pour retirer la canule et le stylet interne, puis
verrouiller la canule. L'instrument peut être réglé sur l'une ou l'autre des deux profondeurs
de pénétration. En tirant sur le piston jusqu'à la première butée (un « clic » se fera entendre),
définir la profondeur de la pénétration sur 10 mm. En tirant sur le piston plus loin jusqu'à
la deuxième butée (un « clic » se fera entendre), définir la profondeur de la pénétration sur
20 mm. Voir la figure 4.
REMARQUE : lorsque l'instrument est armé pour la profondeur de pénétration de 10 mm,
l'adaptateur de 10 mm fourni doit être utilisé. S'assurer que la flèche se trouve sur les
points d'espacement de 10 mm de l'extrémité distale de l'aiguille. Si l'adaptateur de
10 mm n'est pas utilisé, l'extrémité de l'instrument s'étendra d'un centimètre en plus par
rapport à la position armée de 10 mm. Voir la figure 6.
Armé à une profondeur
de pénétration de 10 mm
sans adaptateur 10 mm
Armé à une profondeur
de pénétration de
20 mm ou de 10 mm
avec adaptateur
10. S'assurer que l'instrument est armé en vérifiant l'indicateur de la profondeur de
pénétration et confirmer qu'un « 10 » ou un « 20 » est visible. Voir la figure 5.
11. Le stylet interne étant entièrement rétracté de telle sorte que l'encoche à échantillon soit
recouverte par la canule, insérer la pointe de l'aiguille dans l'endroit à biopsier. NE PAS faire
avancer le stylet interne en appuyant sur le piston tant que l'instrument n'est pas en position.
12. Appuyer sur le piston pour faire avancer le stylet interne (c.-à-d. l'encoche à échantillon)
dans le tissu. À la fin de sa course, le piston rencontre une butée et l'indicateur « prêt
au déclenchement » affiche une ligne continue. Voir la figure 5. Sous contrôle
radioscopique, vérifier que l'encoche à échantillon se trouve bien dans la zone à biopsier.
13. Déclencher la canule coupante en enfonçant le piston jusqu'à l'indicateur « prêt au
déclenchement » pour capturer l'échantillon de biopsie dans l'encoche à échantillon.
14. Retirer l'aiguille de l'introducteur coaxial en laissant la canule de ce dernier en place.
15. Tirer le piston pour récupérer l'échantillon de biopsie. Enfoncer délicatement le piston
pour exposer l'échantillon de biopsie. NE PAS enfoncer le piston au-delà de l'indicateur
« prêt au déclenchement » au cours de cette étape.
16. (Facultatif ) Appuyer sur le Sample Assist™ pour pouvoir retirer l'échantillon de l'encoche
plus facilement.
17. Si d'autres biopsies doivent être réalisées, tirer le piston pour retirer le stylet interne, puis
répéter les étapes 9 à 16.
18. Retirer la canule de l'introducteur coaxial du patient.
Figure 5 : Piston rétracté pour armer le dispositif
Piston en position pour déclencher le dispositif
Instrument de biopsie
1 cm
Instrument de biopsie
ou
ou
Figure 6
Indicateur « prêt au
déclenchement »
Indicateur « prêt au
déclenchement »
Canule de l'aiguille
de biopsie coaxiale
Canule de l'aiguille
de biopsie coaxiale
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