Modes De Ventilation; Ventilation Spontanée En Pression Positive Continue (Cpap); Ventilation (Assistée) Contrôlée (V(A)C Et Vp(A)C) - ResMed Elisée 150 Manuel

3.2 Modes de ventilation

Les abréviations des modes et des paramètres de ventilation sont listés page 94.
Ventilation spontanée en pression positive continue (CPAP)
Attention
Ne pas utiliser ce mode sans surveillance avec un patient ventilo-dépendant, dans le
cadre d'une ventilation continue notamment en pédiatrie.
Ce mode offre une ventilation à un seul niveau de pression où la pression inspiratoire égale à
1 cmH O près la pression expiratoire. Sur Elisée, il équivaut à un mode d'aide mais avec un seul
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paramètre à régler.
Tableau 3.1 : Paramètre réglable en mode CPAP .
Paramètre réglable
Pression continue (P continue)
La dépression engendrée par l'inspiration est contrée par une augmentation de débit du
ventilateur. A l'expiration, une contre-pression exercée sur la valve expiratoire permet de
maintenir la pression expiratoire au niveau de pression continue réglée par l'utilisateur.
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Figure 3.15 : Mode CPAP.
Ventilation (assistée) contrôlée (V(A)C et VP(A)C)
En Ventilation (Assistée) Contrôlée, le respirateur délivre des cycles caractérisés par un temps
inspiratoire fixe et une consigne de volume (mode V(A)C) ou de pression (mode VP(A)C) :
•
Pour les modes VC et VPC, les cycles sont déclenchés par le respirateur (fréquence réglée)
et le ou les 2 triggers inspiratoires ne sont pas activés (sur l'écran le "A" de VAC ou VPAC se
grise). La ventilation est contrôlée.
•
Pour les modes VAC et VPAC, les cycles peuvent être en plus déclenchés par le patient
(trigger en débit ou en pression) si la fréquence des appels patient est supérieure à la
fréquence réglée. La ventilation est assistée contrôlée.
Plusieurs paramètres remarquables sont réglables :
•
Le temps inspiratoire Ti ;
•
Le cycle de recrutement réglé par la période, la durée et la pression de recrutement.
Ventilation (assistée) contrôlée en volume (V(A)C)
Déroulement d'un cycle
En mode V(A)C, les cycles sont régulés en débit pendant un temps inspiratoire fixe de façon à
délivrer un volume de consigne. Les cycles contrôlés sont délivrés selon la fréquence réglée par
l'utilisateur. Pour le mode VAC, des cycles assistés contrôlés peuvent être déclenchés par le
patient au dessus de la fréquence réglée.
Le passage à l'expiration se fait au terme du temps inspiratoire Ti fixé par l'utilisateur. Pour les
modes volumétriques seulement, Ti est paramétré soit directement via la configuration de Ti soit
NOT013188-9
E I E I E
Consigne de pression continue
t (s)
Pour une pression P continue de x cmH
• Aide inspiratoire = x+1 cmH
• PEP = x cmH
O
2
t (s)
O :
2
O
2
Ventilation 17/100