Table des Matières
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11.2 Monitorage de la respiration
11.2.1 Principe de la mesure
L'air entre dans les alvéoles et est expulsé pendant la respiration. Le volume du thorax se modifie pendant
ce processus. Etant donné que la conductivité de l'air est inférieure à celle des tissus du corps,
l'impédance du thorax est modifiée par l'inspiration. Cet appareil permet de monitorer la respiration
en introduisant dans le corps un courant sûr et en mesurant la variation de tension entre les électrodes.
L'appareil transmet le courant à haute fréquence, dont la fréquence est beaucoup plus élevée que
la fréquence ECG (mais dans des limites sûres), aux électrodes ECG (positionnées sur les deux côtés
du thorax) qui sont en mesure de relever simultanément le signal ECG et l'impédance du thorax.
La fréquence respiratoire est mesurée par le logiciel avec la méthode de l'impédance. Donc, d'autres types
d'électrodes ne sont pas nécessaires pour la mesure de la respiration.
11.2.2 facteurs qui influent sur le monitorage de la respiration
• Positionner l'électrode blanche (RA) et l'électrode rouge (LL) en évitant la zone du foie et des ventricules
du cœur pour éviter des artefacts causés par la pulsation du sang.
• Le monitorage de la respiration peut être faussé par un mouvement du patient et conduire à une fausse
alarme.
11.3 Monitorage spo
11.3.1 Principe de la mesure
Selon la loi de Lambert-Beer l'absorbance de la lumière d'une substance donnée est directement
proportionnelle à sa densité ou sa concentration. Quand la lumière avec une longueur d'onde déterminée
est émise sur des tissus humains, l'intensité mesurée de la lumière après l'absorption, la réflexion
et l'atténuation dans le tissu peut refléter le caractère structurel du tissu traversé par a lumière même.
Par conséquent, l'hémoglobine oxygénée (HbO2) t l'hémoglobine désoxygénée (Hb) ont un comportement
d'absorption différent dans une gamme de variations allant du rouge à l'infrarouge (600nm~1000nm
de longueur d'onde) ; en utilisant ces critères, il est possible de déterminer la SpO
par ce moniteur est la saturation d'oxygène fonctionnel – un pourcentage de l'hémoglobine qui peut
transporter de l'oxygène. Au contraire, les hémomètres mesurent la saturation d'oxygène fractionnel –
un pourcentage de toute l'hémoglobine mesurée, y compris l'hémoglobine dysfonctionnelle, comme
la carboxyhémoglobine ou la méthémoglobine.
11.3.2 facteurs qui influent sur la précision de la mesure spo
• Colorants intravasculaires comme le vert d'indocyanine ou le bleu de méthylène
• Exposition à la lumière excessive, comme les lampes chirurgicales, les lampes pour photothérapie,
les lampes fluorescentes, les lampes à infrarouge ou la lumière directe du soleil.
• Les teintes vasculaires ou les produits colorants pour utilisation extérieure comme les vernis à ongles
ou colorants de la peau.
• Mouvement excessif du patient.
• Positionnement d'un capteur sur une extrémité avec brassard pour la mesure de la pression, un cathéter
artériel ou une ligne intravasculaire.
• Exposition en chambre d'oxygène à haute pression.
• Occlusion artérielle en proximité su capteur.
• Contraction des vases sanguins causée par une hyperkinésie des vases périphériques ou une diminution
de la température corporelle.
11.3.3. facteurs qui causent des valeurs basses dans la mesure spo
• Maladies hypoxémiques, carences fonctionnelles d' HbO2
• Pigmentation ou niveau d'oxyhémoglobine anormal
• Variation d'oxyhémoglobine anormale
• Dysfonctionnements méthémoglobine
• Sulfhémoglobinémie ou occlusion artérielle en proximité d'un capteur
• Pulsation veineuse manifeste
• Pulsation artérielle périphérique qui devient faible
• Support sanguin périphérique insuffisant
FRANÇAISE
2
. La SpO
2
(causes d'interférence)
2
(causes pathologiques)
2
52
mesurée
2
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