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Seringues en plastique
La majorité des seringues en plastique sont faites de polypropylène dense. De tels plastiques ne sont pas
perméables aux gaz sous des pressions faibles, et n'affectent pas les valeurs de pCO2 et pO2 significativement.
Cependant, les seringues en plastique devront être pré-testées pour estimer l'effet de diffusion.
De nombreuses seringues en plastique jetables fabriquées spécialement pour effectuer des prélèvements de gaz
du sang sont disponibles. La plupart de ces seringues ont surmonté les problèmes associés aux seringues en
plastique normales. De telles seringues doivent néanmoins être pré-testées, pour déterminer leur efficacité, avant
de les utiliser en routine.
Conservation des spécimens
Les spécimens de sang pour l'analyse des gaz du sang, électrolytes, métabolites et de l'hématocrite doivent être
analysés le plus vite possible (moins de 5 minutes après le prélèvement). Si une analyse immédiate n'est pas
possible, la seringue de sang devra être placée dans un bain d'eau glacée ou au réfrigérateur pour conserver le
sang et ralentir le processus métabolique. La conservation des spécimens à une T° comprise entre 1 et 4°C
donnera des résultats fiables pendant 30 minutes.
9.3 Phase Analytique
Homogénéiser le spécimen
Avant d'analyser le spécimen, il est important de l'homogénéiser correctement pendant 30 secondes.
ATTENTION : Pendant la conservation, les cellules du sang ont tendance à se déposer. Si
l'homogénéisation n'est pas faite correctement, les résultats peuvent être aberrants. Tous les paramètres
seront influencés par une mauvaise homogénéisation, l'hématocrite en tout premier lieu.
Autres précautions
•
Ne pas introduire un spécimen, s'il y a coagulation évidente ou si aucun anticoagulant n'a été utilisé.
•
Si une bulle d'air est piégée dans la seringue, elle doit être éliminée avant l'analyse. La feuille de résultats
devra indiquer qu'une bulle d'air était présente. Les paramètres les plus influencés sont la pO2 et la pCO2.
•
Les patients subissant une opération à cœur ouvert reçoivent à plusieurs reprises des volumes de solution
non sanguine (substituts de plasma), contenant ou non, des protéines, Une fois ces solutions introduites dans
la circulation sanguine du patient, le processus d'équilibre entre le fluide intra-vasculaire et extra-vasculaire
altère la composition protéique et électrolytique du sang. Ce qui peut changer, en retour, la taille des
globules rouges et / ou la concentration en protéines du plasma et entraîner des erreurs de mesure de
l'hématocrite. Pour cette raison, la détermination de l' hématocrite de ce type de patient doit être vérifiée par
la méthode de micro - centrifugation.
•
Les cathéters traités avec des sels de benzalkonium ne doivent être utilisés qu'après un retrait approprié de
l'excès de composés chimiques qui peut avoir des effets nuisibles sur les déterminations de sodium et de
calcium.
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