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FICHE D'IDENTIFICATION DE L'ÉQUIPEMENT / EQUIPMENT IDENTIFICATION SHEET / IDENT-DATENBLATT DES GERÄTES / FICHA DE
Nom de l'utilisateur / User's name / Name des Benutzers / Nombre del usuario / Nome dell'utilizzatore
Référence / Reference / TeileNr. / Referencia / Riferimento:
N° de lot (ou série) / Batch (or serial) n° / Losnummer (oder Seriell) / Nº de lote (o de serie) / N° di lotto (o
serie) / Lotnummer (of serie)
Date de fabrication / Date of manufacture / Herstellungsdatum / Fecha de fabricación / Data di fabbricazione
Date d'achat / Date of purchase / Kaufdatum / Fecha de compra / Data d'acquisto
Date de 1ère mise en service / Date of 1st use / Datum der 1. Inbetriebnahme / Fecha de la 1ª puesta en servicio
/ Data della 1a messa in esercizio
Fabricant / Manufacturer / Hersteller / Fabricante / Produttore
Adresse / Address / Adresse / Dirección / Indirizzo
Tel, fax, email et site Internet / Tel, fax, e-mail and website / Tel, Fax, E-mail und Website /
Tel, fax, email y website / Telefono, fax, e-mail e sito internet
EXAMEN PÉRIODIQUE ET HISTORIQUE DES RÉPARATIONS / PERIODIC EXAMINATION AND REPAIR HISTORY / REGELMÄßIGE INSPEKTION UND
REPARATUR HISTORIE / EXAMEN PERIÓDICO E HISTÓRICO DE LAS REPARACIONES / CONTROLLO PERIODICO E STORICO RIPARAZIONI
Date
Motif (examen périodique ou réparation) / Commentaires
Date
Reason (periodic examination or repair) / Comments
Datum
Grund (periodische Prüfung oder Reparatur) /
Anmerkung
Fecha
Motivo (examen periódico o reparación) / Comentarios
Data
Motivo (controllo periodico o riparazione) / Commenti
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO / SCHEDA DI IDENTIFICAZIONE DEL DISPOSITIVO
Nom et signature de la personne
compétente
Name and signature of the competent person
Name und unterschrift der sachkundigen
Nombre y firma de la persona competente
Nome e firma della persona competente
KONG S.p.A.
Via XXV April, 4
23804 Monte Marenzo (LC) - ITALY
Tel: +39 0341 630506
Fax: +39 0341 641550
www.kong.it
Date du prochain examen périodique prévu
Date of the next expected periodic examination
Termin der nächsten geplanten regelmäßiegn
Inspektion
Fecha del próximo examen periódico previsto
Data del prossimo controllo periodico previsto
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