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La valeur obtenue pour le potassium peut être exploitée pour la surveillance du déséquilibre
électrolytique durant des thérapies administrées en perfusion et un traitement par un diurétique,
ainsi que durant le diagnostic et le traitement d'un choc, d'une insuffisance cardiaque ou
circulatoire, d'un déséquilibre acido-basique, de divers problèmes rénaux, d'une diarrhée,
d'un hyper- ou d'un hypofonctionnement corticosurrénal et d'autres pathologies qui font
intervenir un déséquilibre électrolytique.
Chlorure
Le chlorure est un anion qui est détecté en prédominance dans les espaces extracellulaires.
Il intervient dans le maintien de l'intégrité cellulaire par son influence sur la pression osmotique.
C'est également un paramètre significatif du monitorage de l'équilibre acido-basique et du bilan
hydrique. En présence d'une acidose métabolique, la baisse de la concentration en bicarbonate
va de pair avec une augmentation réciproque de la concentration en chlorure.
Des taux de chlorure bas sont mesurés en association avec des vomissements sévères, une
diarrhée importante, une colite ulcéreuse, une obstruction du pylore, des brûlures graves, un
coup de chaleur, une acidose diabétique, la maladie d'Addison, un état fébrile et des infections
aiguës comme une pneumonie. Des taux élevés se rencontrent en cas de déshydratation,
du syndrome de Cushing, d'hyperventilation, d'éclampsie, d'anémie et de décompensation
cardiaque.
Calcium ionisé
Dans le sang, le calcium est présent sous la forme d'ions calcium libres (50%), de calcium lié
à des protéines, principalement à l'albumine (40%) et de calcium lié à des anions comme le
bicarbonate, citrate, phosphate et lactate (10%). Toutefois, l'organisme peut utiliser uniquement
le calcium ionisé libre, qui intervient dans des processus vitaux tels que la contraction
musculaire, la fonction cardiaque, la transmission des influx nerveux et la coagulation sanguine.
L'analyseur VetStat mesure la portion ionisée du calcium total. En présence de certaines
pathologies, par exemple d'une pancréatite ou d'une hyperparathyroïdie, le calcium ionisé
peut représenter un meilleur indicateur diagnostique que le calcium total. Des anomalies de
l'albumine affectent le calcium total, mais pas le calcium ionisé.
Des taux de calcium élevés (hypercalcémie) sont parfois détectés en présence de divers types
de tumeurs malignes, d'une insuffisance rénale, d'une hyperparathyroïdie, d'un hypocorticisme
et des granulomatoses. Une hypercalcémie est commune chez les patients dans un état
critique en cas d'anomalies de la régulation de l'équilibre acido-basique et de déperdition de
protéines et d'albumine. Des taux de calcium bas (hypocalcémie) sont souvent mesurés en
association avec une éclampsie, une hypoparathyroïdie, une pancréatite, une maladie rénale,
une alcalose et une intoxication à l'éthylèneglycol.
pH
La valeur du pH du sang, sérum ou plasma est un facteur unique très utile en ce qui concerne
l'évaluation du statut acido-basique d'un patient. Le pH est l'un des paramètres les plus
strictement contrôlés de l'organisme. Il indique l'état d'équilibre entre le système rénal,
le système pulmonaire et la pression sanguine. Les causes d'une anomalie des valeurs
du pH sanguin suivent généralement la classification suivante :
• Déficit primitif en bicarbonates—acidose métabolique
• Surcharge primitive en bicarbonates—alcalose métabolique
• Hypoventilation primitive—acidose respiratoire
• Hyperventilation primitive—alcalose respiratoire
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