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I N T R O D U C T I O N
FORMULAIRE DE TRAÇABILITÉ DU PRODUIT
À : ESAOTE S.p.A.
Service Assurance Qualité
Via Enrico Melen, 77
16152, Genova, Italie
[ou société associée]
[ou distributeur agréé]
Nom du système/de l'appareil Esaote : .................................................................
RÉF : ...........................................................................................................................
Numéro de série (SN) : .............................................................................................
Nom et adresse du propriétaire d'origine :
.....................................................................................................................................
......................................................................................................................................
Nom et adresse du nouveau propriétaire :
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Date : ........................................
Signature : ..........................................................
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