Table des Matières
Publicité
Le principe ALARA
ALARA est le principe directeur de l'utilisation de l'échographie à des fins diagnostiques. Sur la base
de leur expérience et de leur jugement, les échographistes et autres utilisateurs qualifiés du système
déterminent la plus basse puissance acoustique capable de fournir les résultats diagnostiques
désirés. Il n'existe aucune règle véritable pour déterminer l'exposition correcte dans chaque
situation. Il incombe à l'utilisateur qualifié de l'échographe de déterminer la manière la plus
appropriée de maintenir l'exposition à un bas niveau et les effets biologiques à un minimum, tout
en obtenant des résultats suffisants d'un point de vue diagnostique.
Une connaissance approfondie des modes d'imagerie, des performances du capteur, de la
configuration de l'échographe et de la technique de balayage est indispensable. Le mode d'imagerie
détermine la nature du faisceau d'ultrasons. Un faisceau stationnaire conduit à une exposition plus
concentrée qu'un faisceau balayant, qui diffuse l'exposition. Les performances du capteur
dépendent de la fréquence, de la pénétration, de la résolution et du champ de vision. Les paramètres
par défaut de l'échographe sont réinitialisés au début de l'examen de chaque nouveau patient. Les
réglages du système durant l'examen sont déterminés par la technique de balayage de l'utilisateur
qualifié de l'échographe et par les données propres à chaque patient.
Les paramètres influant sur la mise en œuvre du principe ALARA par l'utilisateur qualifié de
l'échographe incluent : la taille du sujet, l'emplacement de l'os par rapport au point focal,
l'atténuation dans le corps et le temps d'exposition aux ultrasons. Le temps d'exposition est une
variable particulièrement utile, puisqu'elle est sous le contrôle de l'utilisateur qualifié de
l'échographe. La possibilité de limiter l'exposition dans le temps est conforme au principe ALARA.
Application du principe ALARA
Le mode d'imagerie sélectionné par l'utilisateur qualifié de l'échographe est déterminé par les
informations diagnostiques requises. L'imagerie 2D fournit des informations anatomiques ;
l'imagerie Doppler puissance couleur (DPC) fournit des informations sur l'énergie ou l'amplitude
du signal Doppler en fonction du temps à un emplacement anatomique donné et est utilisée pour
détecter la présence d'un flux sanguin ; l'imagerie Doppler puissance couleur directionnel (DPCD)
fournit des informations sur l'énergie ou l'amplitude du signal Doppler en fonction du temps à un
emplacement anatomique donné et est utilisée pour détecter la présence et le sens du flux sanguin ;
l'imagerie d'harmonique tissulaire utilise des fréquences de réception plus hautes pour réduire les
échos parasites, les artefacts et améliorer la résolution de l'image 2D. Une bonne compréhension du
mode d'imagerie utilisé permet à l'utilisateur qualifié de l'échographe d'appliquer le principe
ALARA.
Une utilisation prudente signifie que le patient est exposé à la puissance acoustique la plus basse
possible pendant le temps minimal nécessaire à l'obtention de résultats diagnostiques acceptables.
Le choix d'une utilisation prudente se base sur le type de patient et ses antécédents, le type
d'examen, la facilité ou la difficulté d'obtention d'informations utiles du point de vue diagnostique,
ainsi que l'échauffement local possible du patient lié à la température de la surface du capteur.
Le système a été conçu pour garantir que la température sur la face avant du capteur ne dépassera
pas 41 °C (106 ºF). En cas de dysfonctionnement, des contrôles redondants permettent de limiter la
puissance du capteur grâce à une conception électrique limitant à la fois l'intensité et la tension du
courant vers le capteur.
48
Chapitre 5 : Sécurité
Publicité
Table des Matières
