Références - LMA Proseal Mode D'emploi

8 RÉFÉRENCES
Deux papiers ont été publiés sur le LMA-ProSeal™, deux autres ont été acceptés pour
publication. Voici les résumés de deux d'entre eux.
1. Brain AIJ, Verghese C, Strube PJ,The LMA 'ProSeal' – a laryngeal mask with an
oesophageal vent. (Br J Anaesth 2000; 84: 650-4)
"Nous décrivons un nouveau masque laryngé (LMA), disposant d'un second canal
parallèle au tube respiratoire, s'ouvrant à l'extrémité du masque. Ce second canal
est destiné à individualiser les voies aérienne et digestive. Il doit permettre l'accès au
contenu gastrique et sa vidange, diminuer le risque d'insufflation gastrique et
d'inhalation. Il peut aussi déterminer le positionnement correct du masque. Un second
coussinet, postérieur, améliore l'étanchéité. Une étude préliminaire en cross-over,
chez trente femmes adultes, n'a pas montré de différence en termes d'insertion, de
traumatisme ou de qualité de la voie aérienne. Pour une pression du coussinet de
60 cm H O, la pression d'étanchéité du nouveau LMA est deux fois supérieure à
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celle du masque standard (p<0,0001), dans tous les cas il a permis l'insertion à
l'aveugle d'une sonde gastrique. En conclusion, ce nouveau masque mérite d'autres
études."
2. Brimacombe J, Keller C, The ProSeal Laryngeal Mask Airway. A Randomized
Crossover Study with the Standard Laryngeal Mask Airway in Paralysed, Anesthetized
Patients. (Anaesthesiology 2000; 93:104-9)
3. Keller C & Brimacombe J, Mucosal Pressure and Oropharyngeal Leak Pressure with
the ProSeal versus the Classic Laryngeal Mask Airway in anaesthetised paralysed
patients. (Br J Anaesth 2000; 85: 262-6)
4. Keller C & Brimacombe J, Does the ProSeal Laryngeal Mask Airway Prevent
Aspiration of Regurgitated Fluid? A comparative Study with the Classic Laryngeal
Mask in Fresh Cadavers. (Anaesth Anal 2000; 91:1017-20)
"Un nouveau masque laryngé a été développé, le ProSeal (PLMA), qui comporte un
tube de drainage, permettant l'évacuation des liquides régurgités. Dans cette étude
nécropsique randomisée en cross-over, nous déterminons la capacité du PLMA
à prévenir l'inhalation des liquides régurgités. L'étude a porté sur cinq cadavres
d'homme et cinq cadavres de femmes. La tubulure d'une pompe à perfusion à
pression contrôlée était passée dans l'œsophage supérieur et maintenue en
place par une ligature. La pression œsophagienne (PO) était augmentée par
paliers de 2 cmH
masque laryngé classique (LMA) et un PLMA dont le tube de drainage était libre
(PLMA-libre) ou clampé (PLMA-clampé), avec à chaque fois une série de volumes
de gonflage du coussinet de 0 à 40 ml. La pression de régurgitation (PR) était la
PO pour laquelle du liquide commençait à apparaître dans le champ d'un
fibroscope, soit dans l'hypopharynx (contrôles), soit au-dessus ou au-dessous
du coussinet (LMA et PLMA-libre ou PLMA–clampé) soit dans le tube de drainage
(PLMA libre). La PR moyenne (extrêmes) en l'absence de voie aérienne était de
9 (8-10) cmH O. La PR était toujours plus grande pour le PLMA-clampé et le LMA
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que pour les contrôles (tous : p<0,0001). La PR moyenne (extrêmes) pour le
PLMA-libre était semblable à celle des contrôles : 10 (8-13) cmH
O. Ceci était effectué sans voie aérienne (contrôles), avec un
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O. Avec le PLMA-
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