Insertion À L'index - LMA Proseal Mode D'emploi

Figure 12 : Enfoncer le LMA-ProSeal™ dans
l'hypopharynx jusqu'à percevoir une résistance.
6.5 Insertion à l'index
Tenir le LMA-ProSeal™ comme un crayon, en enfonçant la pointe de l'index dans la
sangle (Figure 14). Remarquer la position de la main et du poignet (Figure 15).
Figure 14 : Maintien du LMA-ProSeal™ avec
l'index glissé dans la sangle.
obstruant le passage du masque. Néanmoins, l'ouverture de la bouche facilite la vérification
de la position du masque. On peut alors abaisser momentanément la mandibule avec le
médius, ou demander à un assistant de le faire.
Guider le LMA-ProSeal™ avec l'index vers l'arrière, en direction de l'autre main qui exerce
une contre-pression (Figure 18). Ne pas forcer. Avancer le LMA-ProSeal™ dans l'hypopharynx
jusqu'à la nette perception d'une résistance. L 'insertion n'est pas terminée tant que l'index
n'est pas en extension complète et le poignet en flexion complète (Figure 19).
Il peut être nécessaire, selon la taille du patient, d'introduire toute la longueur de l'index
dans la cavité orale avant de percevoir la résistance. Avant de retirer l'index, dégager la
main non dominante de l'occiput pour immobiliser le tube du LMA-ProSeal™ (Figure
20). Cela pour éviter que le LMA-ProSeal™ ne remonte lors du retrait de l'index. Et
pour compléter l'insertion si l'index n'a pu descendre le LMA-ProSeal™ assez bas. À
l'issue de cette manœuvre, le LMA-ProSeal™ doit se trouver en position correcte, sa
pointe fermement appliquée sur le sphincter supérieur de l'œsophage.
Figure 13 : Tenir les tubes pendant l'extraction
de la poignée-guide.
Sous contrôle visuel, presser la pointe du
coussinet sur le palais osseux en aplatissant
bien le coussinet (Figure 16). Si le palais
est très voûté, une approche légèrement
latéralisée peut s'avérer nécessaire. Bien
regarder dans la bouche pour vérifier que
la pointe du coussinet ne s'est pas repliée.
Au fur et à mesure que l'index pénètre
davantage dans la bouche, il se met en
extension (Figure 17). Éviter de maintenir
la bouche grande ouverte : la langue et/ou
l'épiglotte risqueraient de tomber en arrière,
Page 13