Enraf Nonius 4 Série Manuel D'utilisation page 47

Stimulation Russe et variantes
C'est un courant alternatif intermittent avec une fréquence porteuse autour de 2500 Hz. Voir figure 6.
La stimulation russe a été utilisée par Kots, professeur en médecine sportive à l'Académie d'Etat de
Moscou. Kots a utilisé ce type de courant pour le renforcement musculaire de sportifs et de
cosmonautes russes. Avec cette technique la stimulation est appliquée à différents muscles et groupes
musculaires. Si la fréquence de 2500 Hz a été proposée par Kots pour fournir la plus grande
contraction d'autres auteurs considèrent que la fréquence de 1000 Hz serait encore plus performante.
Sur la base d'une fréquence porteuse de 2500 Hz, Kots a utilisé une modulation de 50 Hz. Ce qui
correspond au principe de salves en mode TENS. A 50 Hz la durée totale de la période est de 20 ms,
avec un rapport de 1 :1 pour stimulation/repos. Cette modulation de fréquence de 50 Hz proposée
par Kots se situe entre les deux extrêmes des fréquences de tétanisation musculaire (40-80 Hz). En
complément de ces paramètres physiques, Kots a décrit un rapport Travail/Repos de 1:5 (10'' de
travail/ 50'' de repos) pendant 10'.
L'amplitude du courant devrait être augmentée jusqu'à ce qu'une contraction puissante soit produite
(du seuil de stimulation motrice jusqu'à la limite du supportable). Comme avec toutes applications de
stimulation musculaire il est possible d'utiliser les paramètres pour contraction.
Paramètres :
Fréquence porteuse, exprimée en kHz, fréquence de base du courant alternatif.
•
Modulation de fréquence, exprimée en Hz, définit la fréquence de répétition des salves.
•
Rapport salve/intervalle, variante du courant de Kots, définit la durée de la salve par rapport à
•
l'intervalle avec la salve suivante. Durée totale de la salve et de l'intervalle = réciproque de la
modulation de fréquence. Avec une fréquence de 50 Hz et un rapport salve/intervalle de 1 :5, la
durée de salve sera 20ms*1/6 = 3.3ms et la durée d'intervalle sera 20ms*5/6 = 16.7ms.
Paramètres pour contraction, utilisés pour adapter la succession des étapes de contraction et de
•
repos.
Micro courant
Le micro courant présente une impulsion monophasique rectangulaire avec alternance possible de la
polarité. Beaucoup de thérapeutes préfèrent cette forme de thérapie en raison des très faibles
intensités utilisées. L'alternance de polarité permet de rétablir une moyenne nulle et d'éviter les effets
électrolytiques éventuels.
Paramètres :
Fréquence, exprimée en Hz, est le nombre d'impulsions par seconde.
•
Mode Alternance définit, l'alternance automatique de la polarité.
•
Durée des alternances, exprimée en s, définit le rythme d'inversion de la polarité.
•
Paramètres pour contraction, utilisés pour les successions de périodes de contraction et de
•
repos. Uniquement en mode non alternance.
Haut voltage
Courant présentant une double impulsion monophasique avec une durée fixe de 64 µs entre les deux
crêtes de tension. L'amplitude est ajustée en volts plutôt qu'en mA. Le temps de montée court et la
courte durée de chaque crête de tension (environ 7 µs) serait bien adaptée à la stimulation nerveuse
et à la discrimination efficace entre sensoriel, musculaire et antalgique. La très courte durée
d'impulsion du haut voltage crée une stimulation qui est tout à fait confortable, et qui est très bien
tolérée par la plupart des patients. La très courte durée d'impulsion suivie d'un intervalle très long
évite les effets thermiques et électrolytiques. Le haut voltage est employé pour stimuler nerfs et
muscles (effets de contractions). Exemples cliniques : le traitement de la douleur, de l'œdème récent
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