Types De Cartouches De Test; Dose-Réponse À L'héparine (Hdr); Concentration D'héparine (Hpt) - Medtronic HMS PLUS Manuel De L'utilisateur

Types de cartouches de test

Une brève description des types de cartouches de test disponibles avec
l'appareil HMS Plus est fournie ci-dessous.
Remarque : Pour des détails sur chaque cartouche avant la réalisation
d'un test, se reporter à la notice d'utilisation de la cartouche.
Dose-réponse à l'héparine (HDR)
Le test HDR est un HR-ACT modifié qui mesure la réponse in vitro à une
concentration connue d'héparine. Cette réponse permet d'évaluer la résistance
ou la sensibilité d'un patient à l'héparine. Elle peut également servir à estimer
une dose minimum d'héparine requise pour atteindre le temps de coagulation
cible désiré [Temps ACT cible].
La HDR est une cartouche à six canaux. Les six canaux contiennent le même
réactif au kaolin que celui utilisé dans les cartouches HR-ACT. Les canaux 1 et
2 contiennent de l'héparine de porcin USP qui permet d'atteindre une
concentration d'héparine de 2,5 u/ml dans l'échantillon. Les canaux 3 et 4
contiennent de l'héparine de porcin USP qui permet d'atteindre une
concentration d'héparine de 1,5 u/ml dans l'échantillon. Les canaux 5 et 6 ne
contiennent pas d'héparine et servent à obtenir un temps de coagulation de
référence.
Le test HDR calcule la concentration d'héparine prévue pour atteindre
l'objectif de temps de coagulation activé défini dans le système.
Ce test fournit par ailleurs le ACT de référence, les temps de coagulation
obtenus dans chaque canal, la courbe de réponse à l'héparine calculée et le
bolus d'héparine requis pour atteindre la concentration d'héparine calculée en
fonction des paramètres patient et protocole saisis.
Concentration d'héparine (HPT)
Le test de concentration d'héparine fait appel au principe de titration de
l'héparine et de la protamine pour mesurer la concentration d'héparine dans
l'échantillon. Chaque canal de la cartouche contient une quantité différente de
protamine et une quantité constante de thromboplastine pour l'activation du
test. Le canal qui neutralise le mieux l'héparine dans l'échantillon est le
premier à coaguler.
La concentration d'héparine mesurée par le test HPT est utilisée par l'appareil
HMS Plus pour le calcul de la quantité d'héparine supplémentaire requise afin
de maintenir le patient à la [Prot. conc. hép.] saisie dans le système. Le système
peut déterminer le volume d'héparine requis pour le patient, la pompe ou le
circuit total. La concentration d'héparine permet par ailleurs de calculer la
dose de protamine requise pour la neutralisation.
Principes de fonctionnement et calculs
Types de cartouches de test
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