7. La résolution de la cartouche test de concentration d'héparine est telle
que la plupart des contrôles peuvent coaguler dans le canal 3 ou 4 d'une
cartouche à quatre canaux, ou dans le canal 5 ou 6 d'une cartouche à six
canaux. Les exceptions sont le contrôle rouge/jaune de la cartouche
rouge et le contrôle cuivre/argent de la cartouche cuivre. (Pour de plus
amples détails, se reporter à la notice d'utilisation de la cartouche
correspondante). Ce phénomène est dû en partie aux tolérances de
l'United States Pharmacopei pour le sulfate de protamine et l'héparine,
qui limitent la précision du test. La tolérance USP pour le sulfate de
protamine s'élève à +20%, -10% de la valeur indiquée ; celle pour
l'héparine est de ± 10% de la valeur indiquée.
8. Si la concentration d'héparine est mesurée dans le canal 1 (détection de
coagulation canal 1) d'une cartouche test de concentration d'héparine
sans zéro (protamine), la concentration réelle d'héparine dans ce canal
peut être inférieure à la valeur mesurée. Inversement, si elle est mesurée
dans le canal 4 d'une cartouche à quatre canaux, ou dans le canal 6 d'une
cartouche à six canaux, la valeur réelle d'héparine peut être supérieure à
la valeur mesurée. Dans ce cas, réaliser un autre test avec une autre
cartouche (concentration inférieure ou supérieure, selon le cas) pour
confirmer le résultat du test.
9. La fonctionnalité du système et les volumes distribués doivent être
vérifiés par des tests périodiques à l'aide de contrôles liquides, du
contrôle électronique HEPtrac
distribution des volumes. Pour plus de détails, se reporter au chapitre 7 :
"Entretien et contrôle de qualité".
Précautions liées à la saisie de paramètres
Tous les résultats de tests calculés dépendent des paramètres saisis par
l'utilisateur. Un protocole et des paramètres patient mal saisis risquent de
fausser les calculs. L'appareil HMS Plus est programmé de sorte à alerter
l'utilisateur si certains paramètres clés sont hors limites :
1. Si un [Rapport prot./héparine] inférieur ou supérieur à 0,3 est saisi, la
zone des messages d'état de l'écran affiche un message indiquant une
valeur hors limites ("Valeur hors limites. Entrer 0,3 – 3,0").
2. Medtronic fabrique des cartouches qui permettent de surveiller
l'héparine jusqu'à 6 mg/kg (600 u/kg ou 8,2 u/ml) ; toutefois, les valeurs
de concentration d'héparine saisies dans le protocole [Conc. Hép.
protocole] peuvent atteindre 7,3 mg/kg (730 u/kg ou 9,9 u/ml). Si une
concentration d'héparine du protocole supérieure à 7,3 mg/kg (730 u/kg
ou 9,9 u/ml) ou inférieure à 0,1 mg/kg (10 u/kg ou 0,1 u/ml) est saisie,
la Zone des messages d'état de l'écran affiche un message indiquant une
valeur hors limites ("Valeur hors limites. Entrer 0,1 – 7,3"). Aucune dose
de bolus d'héparine n'est calculée tant qu'une valeur valide n'a pas été
saisie.
Avertissements et précautions d'emploi
Précautions d'emploi
®
et par un test mensuel de précision de
Manuel de l'utilisateur HMS Plus
2-5