Agrisem Disc-O-Mulch DOM Manuel D'utilisation page 141

BoRdeReau de ReCouRs en GaRantie n°
Nom du concessionnaire
Dossier suivi par
Date d'achat de la machine
Nom et adresse du client utilisateur
Date de livraison chez
l'utilisateur
(joindre une copie de la facture
et du bon de livraison conces-
sionnaire)
N° de série de la machine
Désignation du matériel
combiné (marque et type)
Marque du tracteur utilisé
Modèle du tracteur utilisé
Descriptif détaillé et
causes présumées de
l'incident
Date de la panne
Référence de la pièce
Demande d'envoi de pièce
Photos jointes
Commentaires
Date
Responsable technique
agrisem@agrisem.com
AGRISEM INTERANTIONAL SA - 535 rue Pierre Levasseur - CS 60263 - 44158 ANCENIS - FRANCE
Tel : 02.51.14.14.40 - Fax : 02.40.96.32.36
Quantité
OUI
OUI
Résultat d'expertise AGRISEM INTERNATIONAL
Cachet du concessionnaire
N° facture AGRISEM
SAU de l'exploitation(s)
Largeur de travail
Puissance
Date actuelle
Désignation
Demande d'avoir
Retour des pièces
Frais de transport à la charge
de l'expéditeur
Visa
OUI
OUI