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Rapid Shallow Breathing RSB
Le Rapid Shallow Breathing Index (RSB)* est le quotient
de la fréquence de respiration spontanée (nombre de
cycles respiratoires spontanés à la minute) par le volume
courant
RSB [ 1 /(min x L)] =
f
spont
V
Plus l'indice RSB est bas chez un patient respirant
spontanément, plus il est probable que le sevrage
réussira. L'indice RSB est significatif dans la mesure où
les patients qui peuvent être sevrés ont tendance à avoir
des fréquences de respiration spontanée plus basses et
des volumes courants plus élevés que les patients qui ne
sont pas prêts à être sevrés.
Yang et Tobin ont démontré dans une étude* réalisée en
1991 que l'indice RSB permet un pronostic fiable en ce
qui concerne le succès d'une tentative de sevrage. Les
patients qui ont un indice RSB < 100 1 /(min x L) ont pu
être sevrés avec une probabilité de 80 %.
En revanche, 95 % des patients qui avaient un indice
RSB > 100 n'étaient pas prêts pour le sevrage.
L'Evita 4 affiche l'indice RSB en VS-PEP/AI et en PPS
(Proportional Pressure Support, Option).
Negative Inspiratory Force NIF
Le Negative Inspiratory Force Index (NIF)** mesure
l'effort inspiratoire maximum d'un patient après une
expiration. Le circuit patient est fermé pendant la mesure
de l'indice NIF. La valeur NIF est également appelée
Maximum Inspiratory Pressure (MIP). Le patient génère
par un effort inspiratoire pendant l'expiration manuelle
prolongée une dépression relative par rapport à la PEP.
Plus la dépression ainsi générée est importante, plus il
est probable que l'extubation réussira. Les patients qui
ont un indice NIF < –30 mbar peuvent être extubés avec
une forte probabilité. En revanche, l'extubation des
patients qui ont un indice NIF de jusqu'à –20 mbar
échoue avec une forte probabilité.
L'Evita 4 détermine la valeur NIF pendant une expiration
manuelle prolongée. Tant que la touche »Plat. exp.« est
tenue enfoncée, le circuit patient est occlus après
l'expiration du patient et l'Evita 4 mesure l'effort
inspiratoire suivant du patient. La valeur NIF est mesurée
en tant que pression par rapport à la PEP.
La mesure prend fin lorsque la touche »Plat. exp.« est
relâchée ou au plus tard au bout de 15 secondes.
L'appareil indique dans le tableau 2 des valeurs
mesurées la dernière valeur NIF mesurée et le moment
de la mesure.
_____________
*
Bibliographie (16), page 182
** Bibliographie (17), (18), page 182
[1/min]
[L]
T
Description
Rapid Shallow Breathing RSB
Negative Inspiratory Force NIF
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