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Description
Modes ventilatoires
APRV
Airway Pressure Release Ventilation
Ventilation spontanée avec pression continue positive
des voies aériennes et relâchements brefs de la pression
au niveau bas. Ce mode ventilatoire est indiqué pour les
patients présentant des troubles d'échanges gazeux.
Le patient respire spontanément à un niveau haut de
pression P
pendant une durée réglable T
haut
temps d'expiration T
très courts, l'Evita 4 passe à un
bas
bas niveau de pression P
bas.
poumon se vident, les zones "lentes" du poumon
changent peu de volume*.
Cela permet d'améliorer le rapport ventilation/perfusion
en cas d'échange gazeux déficient.
La vitesse d'élévation de pression entre le niveau
inférieur et le niveau supérieur de pression est définie
à l'aide du réglage
. Le temps actif pour l'élévation
de pression ne peut pas être supérieur à la longueur
sélectionnée T
.
haut
VIV
Ventilation Imposée Variable
En mode VIV, contrairement au mode VACI, une
ventilation mécanique du patient n'est délivrée que si la
respiration spontanée reste insuffisante et si elle descend
en dessous d'une ventilation minimale préselectionnée.
Cette ventilation minimale est définie par les deux
paramètres ventilatoires réglés : volume courant V
fréquence f. La ventilation minimale est alors le produit de
ces deux valeurs : V
x f.
T
Contrairement au mode VACI, les cycles mécaniques ne
sont pas délivrés régulièrement, mais uniquement lorsque
la ventilation spontanée est insuffisante.
La fréquence des cycles mécaniques est fonction du
degré de respiration spontanée : si la respiration
spontanée est suffisante, il n'y a pas de cycle de
ventilation mécanique.
Si la respiration spontanée est insuffisante, l'appareil
délivre de temps en temps des cycles mécaniques au
volume courant réglé V
. S'il n'y a pas de respiration
T
spontanée, l'appareil délivre des cycles de ventilation
mécanique à la fréquence f réglée.
____________
* Bibliographie (6), (7), (8), (9), page 182
168
. Pour les
haut
Les zones normales du
et
T
Paw
P
haut
T
haut
Paw
Pmax
(configurable)
PEP
T
ins.
1
f
Débit
V
T
Débit ins.
VM
VM
réglé
VM mécanique
Pas de
Début de
respiration
respiration
spontanée
spontanée
P
bas
t
T
bas
Aide inspiratoire
AI
Montée
Montée
rapide
lente
t
Fenêtre de trigger
t
VM inspiré
spontanément
t
Respiration
spontanée
suffisante
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